新生兒出生頭幾天,可能出現(xiàn)皮膚紅斑
紅斑的形狀不一,大小不等,顏色鮮紅,分布全身,以頭面部和軀干為主。新生兒有不適感,但一般幾天后即可消失,很少超過一周。有的新生兒出現(xiàn)紅斑時,還伴有脫皮的現(xiàn)象。
皮膚紅斑無需處理
新生兒紅斑的產(chǎn)生原因,醫(yī)學上目前還不能解釋清楚。有學者認為,新生兒紅斑是新生兒出生后,受光、空氣、溫度等環(huán)境影響和機械刺激而產(chǎn)生的,比如新生兒洗澡后,紅斑可加重。不管學理上還有什么爭論,有一點是明確的:新生兒紅斑對健康沒有任何威脅,不用處理,自行消退。
當胎兒從母體娩出后,便從羊水的浸泡中來到干燥的環(huán)境,又受到空氣、衣物、洗澡用品等物刺激,皮膚便會出現(xiàn)這種玫瑰紅色樣丘疹,這可以說是新生嬰兒適應(yīng)環(huán)境變遷的生理反應(yīng),所以,新生兒用品應(yīng)當以柔軟、清潔、刺激性小為好,衣物清洗時一定要將化學洗滌劑沖洗干凈。
洗澡時宜用中性洗浴液,不是十分必要時清水洗澡即可,不一定每次都用浴液,有些浴液沖洗不凈對新生兒嬌嫩的皮膚也有刺激性。
新生兒皮膚上出現(xiàn)紅斑要緊嗎?
新生兒皮膚最常見的紅斑是一種過敏性紅斑,有人又稱為毒性紅斑,大多發(fā)生在洗澡后,可能受光線、空氣、肥皂、毛巾或溫度等刺激而出現(xiàn)。丘疹四周有紅暈,多發(fā)于面部、四肢、軀干部,可單個出現(xiàn),也可融合成片,數(shù)小時后就消退,也可不斷的出現(xiàn)新疹。
新生兒紅斑狼瘡特征
新生兒紅斑狼瘡以皮膚損害、心臟傳導阻滯及血清學檢查異常為特征。臨床兩個突出表現(xiàn)是皮膚損害和先天性心臟傳導阻滯。NLE皮疹主要表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑、伴或不伴鱗屑,類似SCLE的環(huán)形紅斑損害,一般于產(chǎn)后1月左右出現(xiàn),持續(xù)數(shù)月,組織病理及免疫病理符合典型LE表現(xiàn),愈后不留瘢痕。皮疹主要先發(fā)于頭面頸、眼眶周圍等曝光部位,然后漸發(fā)展至胸、腹、背等非曝光部位。
新生兒紅斑狼瘡對心臟的危害
新生兒紅斑狼瘡心臟方面的損害,最常見的是不完全性或完全性的房室傳導阻滯,據(jù)統(tǒng)計其發(fā)生率約為50%以上,且多為完全性房室傳導阻滯,屬器質(zhì)性,常伴隨終生,有時也可單獨發(fā)生而不伴皮膚癥狀,此外,較少見的心臟疾患有:充血性心力衰竭、心肌炎、心肌病、大血管異位、動脈導管未閉、房缺、室缺、動靜脈瘺等。
到目前為止,新生兒紅斑的發(fā)生機理還不是特別清楚,通常有兩種解釋:一是認為新生兒通過乳汁吸收了某些致敏源,或來自母體的內(nèi)分泌激素導致新生兒紅斑的發(fā)生;二是新生兒皮膚嬌嫩,皮下血管豐富,角質(zhì)層發(fā)育不成熟,當寶寶從羊水浸泡的子宮來到干燥的環(huán)境,受到外界的刺激,皮膚可能會出現(xiàn)紅斑。對于這兩種解釋,不少人認為兼而有之。爸爸媽媽可將新生兒紅斑看作是一種新生兒的生理現(xiàn)象,臨床也證實大多數(shù)新生兒紅斑無需特殊治療。
臨床表現(xiàn)
1、多數(shù)在出生后4天內(nèi)發(fā)病,少數(shù)出生時即有,最遲約2周。
2、皮損有紅斑、丘疹、風團和膿皰。有些可先有彌漫性紅斑,隨后出現(xiàn)有堅實的基底紅暈的1~3毫米淡黃或白色丘疹和膿皰,散在性分布,偶有融合。
新生兒毒性紅斑護理
1、皮膚護理:
選擇純棉質(zhì)地的衣服。勤用清水洗澡,少用浴液,盡可能降低對寶寶皮膚的刺激。輕度紅斑不需要特殊治療,不要過度捂熱。重度新生兒紅斑,可外用藥物如:爐甘石、兒膚康等,合并有感染傾向,將百多邦軟膏或莫匹羅星涂于患處。
2、家里環(huán)境:
環(huán)境溫度不要太高,預(yù)防過多出汗。室內(nèi)溫度保持在22-24度。每天定時通風,保持室內(nèi)空氣流動、清新。
3、注意飲食:
要堅持母乳喂養(yǎng),促使新生兒更好地排出腸內(nèi)毒素。媽媽盡可能食用營養(yǎng)、清淡飲食,避免食用刺激性食物。
不少的家長都會認為寶寶身上長紅斑了,就是濕疹導致的??梢姖裾钤诟改感哪恐械摹爸取薄5覀兘裉煲f的是,濕疹雖然很常見,可如果把寶寶身上突然冒出的皮疹一概當濕疹來治的話,那就大錯特錯了。
嬰幼兒常見的皮疹問題中,除了濕疹,還有熱疹、尿布疹、幼兒急疹、蕁麻疹、嬰兒痤瘡等等。如果一味的把這些紅斑紅點當做濕疹對待,就會貽誤護理時機,變得更加嚴重。那應(yīng)該如何簡單辨別區(qū)分呢?我們一起來看看。
一、嬰兒濕疹
俗稱奶癬,是一種常見的、由內(nèi)外因素引起的過敏性皮膚炎癥。1~3月最多見,6個月以后逐漸減輕,1歲以后大多數(shù)自己就好了。
濕疹的特點:
發(fā)紅、干燥、連片、脫屑、有明顯瘙癢,嚴重時會有小裂口甚至伴有滲水、結(jié)硬痂、輕微紅腫等。
到目前為止,新生兒紅斑的發(fā)生機理還不是特別清楚,通常有兩種解釋:一是認為新生兒通過乳汁吸收了某些致敏源,或來自母體的內(nèi)分泌激素導致新生兒紅斑的發(fā)生。二是新生兒皮膚嬌嫩,皮下血管豐富,角質(zhì)層發(fā)育不成熟,當寶寶從羊水浸泡的子宮來到干燥的環(huán)境,受到外界的刺激,皮膚可能會出現(xiàn)紅斑。
1、家長要加強對新生兒的護理,要檢查給孩子穿的衣物是否柔軟、舒適和刺激性小。
2、檢查包被是否過多,如果包被太多的話,會引起新生兒皮膚血管擴張,容易發(fā)生紅斑。
3、可以在醫(yī)生指導下用藥。通常,局限性、不發(fā)展的紅斑不需用全身用藥,可用碘伏局部涂敷。如果紅斑有擴大趨勢,或連成一大片,可在涂敷碘伏的基礎(chǔ)上,給新生兒服用非那根粉。
發(fā)生新生兒紅斑后,父母要作好以下幾件事:
1.新生兒父母及家人不要焦慮和不安。
2.患兒父母要加強對新生兒的護理,主要是檢查給孩子穿的和包的衣物要柔軟、清潔、舒適和刺激性小,否則,要適當調(diào)整。
3.注意包被是否過多,如果包被過多,可引起新生兒皮膚血管擴張,易促進紅斑的發(fā)生與發(fā)展。
4.可在醫(yī)生指導下給予局部處理或全身用藥。一般來說,局限性、不發(fā)展、無融合的紅斑無需全身用藥,可用碘伏局部涂敷,每日2~3次即可。如果紅斑呈現(xiàn)擴大趨勢,或融合成為大片,可在涂敷碘伏的基礎(chǔ)上,給予新生兒非那根粉口服,每次劑量為1mg/Kg,每日2~3次。一般只需服用1~2次即可見效,紅斑范圍和程度隨之減輕,無需多次用藥。