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人類對各型肝炎普遍易感,各種年齡均可發(fā)病。甲型肝炎感染后機體可產(chǎn)生較穩(wěn)固的免疫力,在本病的高發(fā)地區(qū),成年人血中普遍存在甲型肝炎抗體,發(fā)病者以兒童居多。乙型肝炎在高發(fā)地區(qū)新感染者及急性發(fā)病者主要為兒童,成人患者則多為慢性遷延型及慢性活動型肝炎;在低發(fā)地區(qū),由于易感者較多,可發(fā)生流行或暴發(fā)。丙型肝炎的發(fā)病以成人多見,常與輸血與血制品,藥癮注射,血液透析等有關(guān)。丁型肝炎的易感者為HBsAg陽性的急、慢性肝炎及或先癥狀攜帶者。戊型肝炎各年齡普遍易感,感染后具有一定的免疫力。各型肝炎之間無交叉免疫,可重疊感染先后感染。
1、血及血制品以及使用污染的注射器或針刺等;
2、母嬰垂直傳播(主要通過分娩時產(chǎn)道血液,哺乳及密切接觸,通過胎盤感染者約5%);
1.全身癥狀
肝臟會影響人體全身,因肝功能受損,乙肝患者常感到乏力、體力不支、下肢或全身水腫,容易疲勞,打不起精神,失眠、多夢等乙肝癥狀。少數(shù)人還會有類似感冒的乙肝癥狀。
2.消化道癥狀
肝臟是人體重要的消化器官,乙肝患者因膽汁分泌減少,常出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等明顯的乙肝癥狀。
3.黃疸
肝臟是膽紅素代謝的中樞,乙肝患者血液中膽紅素濃度增高,會出現(xiàn)黃疸,皮膚、小便發(fā)黃,小便呈濃茶色等乙肝癥狀。
4.肝區(qū)疼痛
肝臟一般不會感覺疼痛,但肝表面的肝包膜上有痛覺神經(jīng)分布,當乙肝惡化時,乙肝患者出現(xiàn)右上腹、右季肋部不適、隱痛等乙肝癥狀。
5.肝脾腫大
乙肝患者由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積,常有肝臟腫大等乙肝癥狀。
1.全身癥狀
肝臟會影響人體全身,因肝功能受損,乙肝患者常感到乏力、體力不支、下肢或全身水腫,容易疲勞,打不起精神,失眠、多夢等乙肝癥狀。少數(shù)人還會有類似感冒的乙肝癥狀。
2.消化道癥狀
肝臟是人體重要的消化器官,乙肝患者因膽汁分泌減少,常出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等明顯的乙肝癥狀。
3.黃疸
肝臟是膽紅素代謝的中樞,乙肝患者血液中膽紅素濃度增高,會出現(xiàn)黃疸,皮膚、小便發(fā)黃,小便呈濃茶色等乙肝癥狀。
4.肝區(qū)疼痛
肝臟一般不會感覺疼痛,但肝表面的肝包膜上有痛覺神經(jīng)分布,當乙肝惡化時,乙肝患者出現(xiàn)右上腹、右季肋部不適、隱痛等乙肝癥狀。
5.肝脾腫大
乙肝患者由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積,常有肝臟腫大等乙肝癥狀。
第一,與人口的結(jié)構(gòu)有關(guān)系。城市里的人大都來自全國各地,而各地區(qū)的人群中難免有急、慢性肝炎忠者和無癥狀的肝炎病毒攜帶者,他們都是傳播肝炎的重要傳染源,這為傳染埋下了隱患。
第二,與人喜歡鑲牙、剔牙有關(guān)。專家說,很多人在飯館就餐時,喜歡飯后用牙簽剔牙,這樣容易把將牙齦挑破,為病毒感染提供條件。第
第三,臨床上大量病歷證明,城市生活節(jié)奏快、應(yīng)酬多,年輕人一般在飯館吃飯居多,吃飯前只是用茶水將碗筷隨便涮一下,除了極度脆弱的病菌能被殺死,絕大部分情況下,根本達不到消毒殺菌的目的。
第四,城市育齡婦女多,而母嬰傳播是乙肝病毒傳播的一個主要途徑。
第五,使用污染的注射器或針刺文身,性接觸傳播、生活上的密切接觸也為傳播提供了途徑。
1.乙肝病毒是一種微生物,具有傳染性,且難于控制。
2.攜帶乙肝病毒的人數(shù)很多,更多的是隱性感染,更難于控制其傳染性。母嬰傳播是常見的傳染途徑之一。
3.乙型病毒性肝炎的危害很容易慢性化,治療時間長,需要休息,影響學業(yè)及事業(yè),會對患者造成一定的精神壓力和經(jīng)濟負擔。
4.部分病人可發(fā)展為肝硬化或肝癌而死亡。
5.乙型病毒性肝炎的危害絕不僅僅限于肝臟本身,它還可以引起其它多種疾病。常見的乙型病毒性肝炎的危害有:糖尿??;胰腺炎;膽道感染;腎功能衰竭;膽汁性腎?。荒I小球腎炎;腎小管酸中毒;溶血性貧血;再生障礙性貧血;心肌炎和心包炎;結(jié)節(jié)性多動脈炎;消化性潰瘍;自發(fā)性腹膜炎;性激素代謝紊亂;甲狀腺功能改變;肝性骨病等。
防治病毒性肝炎要貫徹預防為主的方針,加強領(lǐng)導,深入宣傳,發(fā)動群眾,搞好愛國衛(wèi)生運動,采取綜合性防治措施。對甲型和戊型肝炎以切斷糞-口途徑為主;對乙型和丁型肝炎以接種乙型肝炎疫苗為主;丙型肝炎則以控制腸道外(如經(jīng)血)傳播途徑為主。要力爭早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早報告、早治療、早處理疫點,防止流行,提高療效。要做好易感人群的保護,減少發(fā)病,下面具體的了解一下如何預防乙型病毒性肝炎吧?
第一:乙肝病人的防護最重要的就是積極注射乙肝疫苗,還需要留意保護易感人群,注射乙肝是最常常最有效的防護。
第二:乙肝防護要養(yǎng)成一個保持衛(wèi)生、勤洗手的習慣。平常,最好不要拿手指揉眼睛、擠痘痘、摳鼻子、撓癢癢等。一旦實在要做這些事兒,要事先把手洗干凈,并用消毒液消毒。要留意辦公場所衛(wèi)生,自己的辦公桌椅、辦公用具和公用物品要保持衛(wèi)生、勤消毒。
一、無癥狀攜帶者,無須治療
約80%的青少年乙肝病毒慢性感染者屬于“無癥狀慢性攜帶者”,特點是肝細胞內(nèi)乙肝病毒復制活躍,“大三陽”(HBsAg、HBeAg、抗-HBc均呈陽性),血清病毒水平(HBV DNA定量)很高;肝臟無明顯損害,肝功能正常,不影響正常的生活、學習和工作。由于這個時期常處于免疫耐受狀態(tài),很難激發(fā)對病毒的免疫清除,所以目前不宜對這種人進行各種“抗病毒治療”及所謂的“保肝治療”。
二、抗病毒治療,須從青少年抓起
家長們對青少年乙肝治療存在兩大認識誤區(qū)。一種誤區(qū)認為青少年乙肝較輕,不影響生活和學習,是滯進行抗病毒治療無所謂。這種認識是很危險的。臨床上已出現(xiàn)1—2歲兒童可發(fā)生肝硬化,幾個月大的嬰兒可發(fā)生肝癌,青少年重型肝炎、肝硬化或肝癌就更非罕見了。因此,切不可忽視對青少年乙肝的治療。另一種誤區(qū)認為要好好休息,活動越少越好,拼命加強營養(yǎng)。實際上這反可招致肥胖、脂肪肝甚至脂肪性肝炎,不利于身體康復。因此,對青少年乙肝,只要不十分嚴重,適度活動是有益的。
病毒性肝炎是由多種不同肝炎病毒引起的一組以肝臟害為主的傳染病,目前發(fā)現(xiàn)肝炎病毒至少有5種,即甲,乙,丙,丁,戊型肝炎病毒,乙型肝炎只是病毒性肝炎的一種,所以說乙型肝炎就是病毒性肝炎的一種。
病毒性肝炎臨床表現(xiàn):
1.急性肝炎
分為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎,潛伏期在15~45天之間,平均25天,總病程2~4個月。
(1)黃疸前期 有畏寒、發(fā)熱、乏力、食欲不振、惡心、厭油、腹部不適、肝區(qū)痛、尿色逐漸加深,本期持續(xù)平均5~7天。
(2)黃疸期 熱退,鞏膜、皮膚黃染,黃疸出現(xiàn)而自覺癥狀有所好轉(zhuǎn),肝大伴壓痛、叩擊痛,部分患者輕度脾大,本期2~6周。
(3)恢復期 黃疸逐漸消退,癥狀減輕以至消失,肝脾恢復正常,肝功能逐漸恢復,本期持續(xù)2周至4個月,平均1個月。