播散型肺結(jié)核（又名急性粟粒型肺結(jié)核）由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來，也可由其它結(jié)核干酪樣灶破潰到血源引起。急性粟粒型肺結(jié)核：是急性全身血行播散型結(jié)核病的一部分。起病急，有全身中毒癥狀，常伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎。X線顯示肺內(nèi)病灶呈粟粒狀，均勻散布于兩肺，但透視下多不明顯。結(jié)核菌少量分批進(jìn)入肺內(nèi)時(shí)，形成亞急性或慢性播散型肺結(jié)核，X線顯粟粒影大小不均，新舊不等，對(duì)稱分布在兩肺上中部，臨床癥狀不多，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)穩(wěn)定、硬結(jié)病灶。
治療方法：
1. 全身治療
急性和亞急性血行播散型肺結(jié)核是重癥結(jié)核病，應(yīng)給予合理的營(yíng)養(yǎng)（選用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物），注意休息。
2．抗結(jié)核化學(xué)治療
抗結(jié)核藥物應(yīng)用的原則和方案見第五章“結(jié)核病的化學(xué)治療”。急性和亞急性血行播散型肺結(jié)核強(qiáng)化期3個(gè)月，采用異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）及鏈霉素（S）或乙胺丁醇（E）；鞏固期9個(gè)月，采用異煙肼（H）、利福平（R）或加用乙胺丁醇，即3HRZ S(E)/9HR(E)方案。
1、癥狀
急性血行播散型肺結(jié)核是結(jié)核菌引起的敗血癥，起病急，常有明顯的結(jié)核中毒癥狀。常為高熱呈稽留熱或弛張熱型，部分患者有盜汗、消瘦、乏力、納差、全身不適等表現(xiàn) ； 呼吸道癥狀常有咳嗽、咳痰、部分患者有咯血、胸痛等表現(xiàn)。消化道癥狀表現(xiàn)為納差、腹脹、腹瀉、便秘等,此外，女性患者尚有閉經(jīng)等表現(xiàn)。合并結(jié)核性腦膜炎時(shí)，出現(xiàn)頭痛、嘔吐等高顱壓、腦膜刺激征的表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嗜睡、昏迷等神志改變。慢性或亞急性血行播散型肺結(jié)核起病緩慢，病程遷延。臨床癥狀可表現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力，結(jié)核中毒癥狀較急性輕，呼吸系癥狀可能較明顯。
2、體征
可有淺層淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大。中晚期肺內(nèi)病灶可融合，形成空洞，可聞及濕啰音。也可并發(fā)自發(fā)性氣胸、縱隔氣腫、肺外結(jié)核（如結(jié)核性腦膜炎和其它漿膜結(jié)核、骨關(guān)節(jié)結(jié)核等），此時(shí)有相應(yīng)癥狀及體征。
如果的單純播散型結(jié)核，是不會(huì)傳染的，結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的傳染病，只有排菌的時(shí)候，才具有傳染性，常見的可以引起結(jié)核傳染的有侵潤(rùn)型肺結(jié)核，空洞型肺結(jié)核，腸結(jié)核的大便等，如果是單純的播散型肺結(jié)核，是不向外界排菌的。
1、癥狀
急性血行播散型肺結(jié)核是結(jié)核菌引起的敗血癥，起病急，常有明顯的結(jié)核中毒癥狀。常為高熱呈稽留熱或弛張熱型，部分患者有盜汗、消瘦、乏力、納差、全身不適等表現(xiàn) ； 呼吸道癥狀常有咳嗽、咳痰、部分患者有咯血、胸痛等表現(xiàn)。消化道癥狀表現(xiàn)為納差、腹脹、腹瀉、便秘等,此外，女性患者尚有閉經(jīng)等表現(xiàn)。合并結(jié)核性腦膜炎時(shí)，出現(xiàn)頭痛、嘔吐等高顱壓、腦膜刺激征的表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嗜睡、昏迷等神志改變。慢性或亞急性血行播散型肺結(jié)核起病緩慢，病程遷延。臨床癥狀可表現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力，結(jié)核中毒癥狀較急性輕，呼吸系癥狀可能較明顯。
1、飲食調(diào)節(jié)
肺結(jié)核病人宜食用營(yíng)養(yǎng)豐富的高蛋白、高熱量、含維生素A、B、C、D豐富的食物。忌飲酒和咖啡，忌吃辣椒等刺激性食物。如有咯血時(shí)，還要忌蔥、蒜、韭菜。主要以適應(yīng)肺結(jié)核患者飲食為主。病人增加營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食富含動(dòng)物蛋白的雞、魚、瘦肉、蛋、奶、豆制品和新鮮蔬菜、水果。
2、節(jié)制性生活
性生活頻度大往往會(huì)增加人體的消耗，特別是重要生命物質(zhì)的消耗，并會(huì)造成人體精神神經(jīng)系統(tǒng)的失調(diào)，進(jìn)而加重免疫功能失調(diào)，可加重結(jié)核病損害而不利于結(jié)核病的康復(fù)。
3、戒煙戒酒
注意不要抽煙，抽煙不僅與心血管疾病和惡性腫瘤發(fā)病有關(guān)，且直接損害呼吸道和肺。服藥期間絕對(duì)禁止飲酒，以免促發(fā)抗結(jié)核藥物的肝損害。注意合理健康的飲食。
4、勿亂服藥物
