大家知道肺結(jié)核有哪些類(lèi)型嗎？肺結(jié)核的種類(lèi)主要有原發(fā)型肺結(jié)核（Ⅰ型）包括原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核；血型播散型肺結(jié)核（Ⅱ型）包括急性血型播散型肺結(jié)核及亞急性、慢性血型播散型肺結(jié)核；繼發(fā)型肺結(jié)核（Ⅲ型）可以出現(xiàn)以增殖為主、浸潤(rùn)為主、干酪病變?yōu)橹骰蛞钥斩礊橹鞯榷喾N病理改變；結(jié)核性胸膜炎（Ⅳ型）臨床上已排除其它原因引起的胸膜炎；其它肺外結(jié)核（Ⅴ型）按部位及臟器命名的，下面一起來(lái)看看什么是播散性肺結(jié)核？

播散型肺結(jié)核（又名急性粟粒型肺結(jié)核）由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來(lái)，也可由其它結(jié)核干酪樣灶破潰到血源引起。急性粟粒型肺結(jié)核：是急性全身血行播散型結(jié)核病的一部分。起病急，有全身中毒癥狀，常伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎。X線顯示肺內(nèi)病灶呈粟粒狀，均勻散布于兩肺，但透視下多不明顯。結(jié)核菌少量分批進(jìn)入肺內(nèi)時(shí)，形成亞急性或慢性播散型肺結(jié)核，X線顯粟粒影大小不均，新舊不等，對(duì)稱(chēng)分布在兩肺上中部，臨床癥狀不多，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)穩(wěn)定、硬結(jié)病灶。

治療方法：

1. 全身治療

急性和亞急性血行播散型肺結(jié)核是重癥結(jié)核病，應(yīng)給予合理的營(yíng)養(yǎng)（選用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物），注意休息。

2．抗結(jié)核化學(xué)治療

抗結(jié)核藥物應(yīng)用的原則和方案見(jiàn)第五章“結(jié)核病的化學(xué)治療”。急性和亞急性血行播散型肺結(jié)核強(qiáng)化期3個(gè)月，采用異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）及鏈霉素（S）或乙胺丁醇（E）；鞏固期9個(gè)月，采用異煙肼（H）、利福平（R）或加用乙胺丁醇，即3HRZ S(E)/9HR(E)方案。

若合并結(jié)核性腦膜炎或重要臟器的肺外結(jié)核、糖尿病、免疫功能?chē)?yán)重?fù)p害的患者，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)化療總療程。

3．腎上腺糖皮質(zhì)激素

腎上腺糖皮質(zhì)激素用于中毒癥狀嚴(yán)重有呼吸困難，重癥急性和亞急性血行播散型肺結(jié)核患者，在應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物的同時(shí)可使用腎上腺糖皮質(zhì)激素。成人常用潑尼松每日30㎎～40㎎，小兒為每日1㎎/㎏，清晨頓服或分次服用，3～4周后逐漸減量，療程8～10周?？蓽p輕中毒癥狀，降低變態(tài)反應(yīng)，減輕炎癥，促進(jìn)滲出病變吸收，但激素不能縮短結(jié)核病療程，應(yīng)注意激素的不良反應(yīng)。

輔助治療方法：

1、免疫治療

血行播散型肺結(jié)核患者常常免疫功能低下，尤其是重癥患者提高細(xì)胞免疫功能，提高吞噬細(xì)胞的吞噬能力，對(duì)消滅結(jié)核分枝桿菌有積極意義。目前研究最為活躍且比較成熟的兩類(lèi)免疫制劑有細(xì)胞因子制劑如干擾素-γ(IFN-γ)和白細(xì)胞介素-2（IL-2）和母牛分枝桿菌菌苗等。

2、中醫(yī)藥治療

中醫(yī)藥通過(guò)辨證論治，對(duì)每個(gè)結(jié)核病患者進(jìn)行機(jī)體調(diào)節(jié)來(lái)提高其免疫功能，改善患者的全身狀況及臨床癥狀，從而達(dá)到輔助治療耐藥結(jié)核病的作用。

3、營(yíng)養(yǎng)支持治療

結(jié)核病可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、貧血。因此，對(duì)血行播散型肺結(jié)核患者給予營(yíng)養(yǎng)支持治療很有必要。重度營(yíng)養(yǎng)不良者可予補(bǔ)充脂肪乳劑、白蛋白等。

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