分支桿菌（mycobacteria）除結(jié)核、麻風(fēng)外有六七十種，約30%有致病性。過去把這類非結(jié)核分支桿菌(NTM)及結(jié)核菌的變異類型所致肺病，因其臨床表現(xiàn)及組織病理不典型，化驗室檢查常（－），抗癆治療無效，故稱為“非典型肺結(jié)核”

1、大約20%的活動性肺結(jié)核病人可以無任何臨床癥狀或僅有輕微癥狀。

2、少數(shù)病人可為結(jié)核性風(fēng)濕病表現(xiàn)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛甚至畸形。

3、有的表現(xiàn)為結(jié)核高敏反應(yīng)癥候群表現(xiàn)：如大關(guān)節(jié)附近可見結(jié)節(jié)性紅斑或環(huán)形紅斑間歇出現(xiàn)，泡性結(jié)膜炎。

4、女性可表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)，少數(shù)女性表現(xiàn)為口、眼、生殖器三聯(lián)征。

5、小兒可有性格改變，易怒、煩燥等。

6、免疫損害者（指原發(fā)免疫缺陷性疾病及接受放化療和免疫抑制劑治療的患者），肺結(jié)核的癥狀隱匿或輕微，可缺乏呼吸道癥狀，肺部影像不典型，結(jié)核菌素試驗、結(jié)核抗體檢查等免疫學(xué)檢查呈陰性結(jié)果。

艾滋病侵犯身體免疫系統(tǒng)容易導(dǎo)致免疫力低下，這種情況很容易受到病菌感染得各種疾病，也容易得結(jié)核病。

肺結(jié)核注意事項：

1、發(fā)現(xiàn)家人患有肺結(jié)核后，可以住院也可以不住院治療，在病人的痰液中還有結(jié)核桿菌時，說明病人的病情還處在活動期，要積極治療，并且要注意隔離，以防傳染給家人，病人的痰液中有結(jié)核桿菌，說明他的痰液具有傳染性，一定要嚴加管理。

2、肺結(jié)核病人不要隨地吐痰，因為他們的痰液中帶有結(jié)核桿菌，會隨著空氣中灰塵到處飛揚，被抵抗力低下的人吸入后，可能會引起感染。他們應(yīng)該把痰液吐在紙上，然后焚燒掉。這樣才能殺滅痰中的結(jié)核桿菌。如果結(jié)核病人的痰液成黃色，說明繼發(fā)細菌感染，還要進行消炎治療。

3、進食時，結(jié)核病人使用的餐具最好和家人分開，使用公筷，把菜夾在結(jié)核病人的單獨的盤子中，盡管肺結(jié)核病人主要是通過呼吸道傳播疾病，但我們的日常生活中還是要注意防范。對于經(jīng)常接觸結(jié)核病人的家人，要做結(jié)核菌素試驗，如果和結(jié)核病人接觸密切，并且結(jié)核菌素試驗試驗陽性者可做預(yù)防性化療。

預(yù)防肺結(jié)核主要是控制傳染源；切斷傳播途徑；保護容易受感染的人群。對痰液中帶有結(jié)核桿菌的病人，把他們隔離起來好好治療，肺結(jié)核主要經(jīng)過呼吸道感染，有肺結(jié)核的病人出去行走時，最好帶口罩，以免結(jié)核桿菌通過呼吸道傳播給正常人。對于身體虛弱，容易感染者，如果結(jié)核菌素試驗陽性應(yīng)該采取適當(dāng)?shù)拇胧?，大家知道抽煙會引起肺結(jié)核復(fù)發(fā)嗎？

得過肺結(jié)核的病人，建議不要再繼續(xù)抽煙，雖然沒有直接關(guān)系，對于肺結(jié)核病史的人，本身肺部就有創(chuàng)傷，有鈣化部分，抽煙后很難說不會引發(fā)其他的問題。抽煙會對肺部造成很大的損害，即使是健康的人也應(yīng)該努力戒掉。

得了肺結(jié)核后吸煙的害處：

1、吸煙能促進結(jié)核病的發(fā)生和活動。吸煙刺激咽喉、氣管和肺，誘發(fā)咳嗽，還破壞支氣管內(nèi)皮細胞表面的纖毛，使呼吸系統(tǒng)防衛(wèi)能力下降，易患呼吸道感染。

一、肺結(jié)核病因

結(jié)核菌屬于放線菌目，分枝桿菌科的分枝桿菌屬，為有致病力的耐酸菌。主要分為人、牛、鳥、鼠等型。對人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。結(jié)核菌對藥物的耐藥性，可由菌群中先天耐藥菌發(fā)展而形成，也可由于在人體中單獨使用一種抗結(jié)核藥而較快產(chǎn)生對該藥的耐藥性，即獲得耐藥菌。耐藥菌可造成治療上的困難，影響療效。

二、預(yù)防肺結(jié)核措施：

1.應(yīng)保護兒童免受結(jié)核菌感染。兒童結(jié)核感染的傳染源往往來自家庭成員中痰涂片陽性的肺結(jié)核成年患者。如果兒童父母患有肺結(jié)核，該兒童受感染的風(fēng)險就會增大，因為親子接觸非常密切，而兒童防御功能和抵抗力又較差。因此，及時發(fā)現(xiàn)和徹底治愈家庭成員中的肺結(jié)核患者是避免兒童感染結(jié)核菌的關(guān)鍵。

一些從事服務(wù)行業(yè)的人，接觸的人員比較復(fù)雜，是最容易感染染各種傳染性疾病的，尤其是肺結(jié)核可以通過空氣來傳播的，所以要求從事這個行業(yè)的人一定要做好預(yù)防工作。

1、生活有規(guī)律

避免長期過勞和精神緊張，飲食均衡，適當(dāng)進行鍛煉，增強抵抗力。

2、預(yù)防與結(jié)核病有關(guān)的相關(guān)疾病

如糖尿病，可使結(jié)核病發(fā)生機會增加4倍。又如艾滋病，可使結(jié)核病發(fā)生機會增加30倍。其他如矽肺、胃腸道疾病、腫瘤、器官移植、長期使用糖皮質(zhì)激素等。

3、對高發(fā)人群進行預(yù)防性治療

其重點對象是新發(fā)現(xiàn)的排菌肺結(jié)核病人家庭內(nèi)受感染的兒童，特別是5歲以下兒童和結(jié)核菌素試驗反應(yīng)≥15mm或有水皰的成員。

4、防止結(jié)核菌傳播

1）減少結(jié)核菌播散：加強健康教育，使大家懂得結(jié)核病的危害和傳染方式（因其是呼吸道傳染），養(yǎng)成人人不隨地吐痰的衛(wèi)生習(xí)慣；結(jié)核病患者的痰應(yīng)進行焚燒或藥物消毒處理；病人在咳嗽、打噴嚏時，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距離面對他人大聲說話；病人所用物品應(yīng)經(jīng)常消毒和清洗。