投保人不幸受傷,因未及時向所投的保險公司報案而遭到拒絕理賠。
投保人不幸受傷,因未及時向所投的保險公司報案而遭到拒絕理賠。日前,邢臺縣人民法院審結了這起人身保險合同糾紛案件,依法駁回了原告的訴訟請求。
原告張某是一名大貨車司機,2017年4月份在被告某保險公司處購買意外傷害險500000元每座,意外醫(yī)療50000元每座,意外住院津貼150元每日等商業(yè)險。同年10月10日17時許,張某駕駛大型車輛到邢臺縣南石門鎮(zhèn)時,發(fā)現(xiàn)車輛輪胎出現(xiàn)異常,遂將車輛停靠路邊更換輪胎,由于操作技術問題在更換過程中撬杠脫落導致其左腿膝關節(jié)受傷。當天20時左右原告到邢臺縣某衛(wèi)生院進行治療,次日又到邢臺市某醫(yī)院住院治療,住院11天,花費3萬余元。事故發(fā)生后,原告總以為自己在某保險公司進行投保沒有當回事,其認為保險公司會進行理賠,便沒有向保險公司報案,直到三個月后,其向保險公司主張權利時,遭到保險公司拒賠,理由是其發(fā)生事故后未及時向保險公司報案,而拒絕理賠。
邢臺縣法院經(jīng)審理后認為,原告車輛所投保的商業(yè)險合法有效,根據(jù)保險條款的約定,理賠時原告需提供交警部門出具的交通事故責任認定書,并且原告必須在知道或應當知道保險事故發(fā)生后的72小時內(nèi)向被告報案,因延遲報案致使保險事故的性質、原因、損失程度等情況難以確定,被告對此不承擔賠償責任。本案中,原告的報案時間距事故發(fā)生時間長達三個月且原告未提交交通事故責任認定書,致使事故原因無法確定。故,對于原告要求被告賠償醫(yī)療費、住院伙食補助費等費用的訴訟請求不予支持,法院判決駁回原告訴訟請求。
提 醒
本案中,原告在事故發(fā)生后既沒有報警,也沒有通知保險公司前來處理事故,而是徑自離開事故現(xiàn)場進行治療,治療結束后距事故發(fā)生已長達3個月時間,致使事故發(fā)生原因無法確定,進而無法確定原告的受傷原因,原告應承擔敗訴的不利后果。法官在此提醒大家,在交通事故發(fā)生后,要及時報警固定證據(jù)并且通知保險公司到場見證,為之后的理賠提供證據(jù),維護自己的合法權益。
佰佰安全網(wǎng)提醒廣大朋友們,事故發(fā)生后,特別是發(fā)生單方事故的時候,一定要及時報警,在交警未到達現(xiàn)場的情況下,不要擅自移動事故車輛,否則,可能因事故原因無法查明或無法提供理賠材料而遭到拒賠。
責任編輯:慕丹萍
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