幾天前，家住常德市桃源縣的楊大哥躺在沙發(fā)上和朋友視頻聊天，有說(shuō)有笑。他隨手拿起身旁的大棗邊吃邊聊，吃到第三顆時(shí)一不留神將棗核吞了下去，立刻出現(xiàn)頸部疼痛，隨之出現(xiàn)嘔吐、流口水、不能吞咽等狀況。楊大哥隨即去往縣醫(yī)院就診，醫(yī)生經(jīng)初步檢查后發(fā)現(xiàn)情況嚴(yán)重建議他轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院就診。

楊大哥家人立即帶他來(lái)到湘雅常德醫(yī)院急診，行食道ct三維重建，見(jiàn)棗核樣異物橫行于第六頸椎下緣，食道第一狹窄處稍下方，異物右側(cè)尖端與右側(cè)頸總動(dòng)脈基本接壤，左側(cè)與同側(cè)頸總動(dòng)脈距離也非常接近。

紅圈處為患者咽喉中的異物。湘雅常德醫(yī)院供圖

該院急診科立馬聯(lián)系耳鼻喉科主任田湘娥教授。田教授查看患者情況后指出：患者情況比較緊急，時(shí)間緊迫，一旦頸總動(dòng)脈破裂，就會(huì)有生命危險(xiǎn)。完善相關(guān)檢查化驗(yàn)后，專(zhuān)家考慮采取急診全麻下硬性食道鏡下取出異物，食道鏡選擇管徑最大的，并且應(yīng)盡量靠左側(cè)操作，全麻肌松量要足，盡可能避免異物右側(cè)尖端因操作不當(dāng)導(dǎo)致刺破右側(cè)頸總動(dòng)脈引起致命性大出血。

取出的棗核。湘雅常德醫(yī)院供圖

手術(shù)前準(zhǔn)備完善后，醫(yī)生按照預(yù)先設(shè)計(jì)全麻，加大肌松量，選擇管徑最大的鏡子，靠左側(cè)口腔及食道操作食道鏡。由于肌松量足夠，肌肉較松弛，輕松進(jìn)入食道14cm時(shí)，觀察到橫行異物，此時(shí)異物距離門(mén)齒約16cm，應(yīng)用異物鉗夾住異物左側(cè)輕輕牽拉并輕輕退一點(diǎn)食道鏡，將橫行異物方向修正與食道平行后夾緊異物連同食道鏡同時(shí)退出食道、口腔。異物被成功取出，長(zhǎng)約3.5cm。

佰佰安全網(wǎng)提示：無(wú)論成年人還是兒童，特別是兒童，進(jìn)食時(shí)應(yīng)盡量安靜，而且要認(rèn)真，避免交談，更不可嬉笑打鬧。特別是食用帶尖、帶刺、硬性食物更要小心，食道進(jìn)入異物是比較危險(xiǎn)的，一旦造成氣管進(jìn)入異物風(fēng)險(xiǎn)迅速升級(jí)，隨時(shí)可能因室息失去生命。如果不慎誤吞下硬性食物出現(xiàn)咽喉、頸部、胸部疼痛或刺痛癥狀，要立刻停止進(jìn)食水，馬上到醫(yī)院就診。