俗話說：“常在河邊走，那能不濕鞋?！倍鴮τ卺t(yī)護人員來說，常在“針”上走，又豈能不失手。如何杜絕“失手”？下面這些措施供大家參考。

據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，醫(yī)護人員均發(fā)生過不同程度的針刺傷。有人說針刺傷是醫(yī)護人員繞不過去的硬傷，這話也不盡然，針對相關(guān)原因采取預(yù)防措施，可有效降低針刺傷發(fā)生率。我院在探索管理針刺傷方面已經(jīng)摸索出了一套行之有效的方法，現(xiàn)介紹如下。

針對針刺傷屢有發(fā)生這一現(xiàn)狀，我院控感科在全院范圍內(nèi)發(fā)放調(diào)查問卷，收集到醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷的危險時段主要集中在以下幾個方面：

1、收集用過的一次性廢棄針頭時。

2、配藥、加藥后毀形處理時。

3、取下注射器或輸液器上的針頭時。

4、注射器回帽時(重套針帽)。

5、配藥加藥時。

6、注射、輸液后拔針。

7、其他情況下被刺傷針（手術(shù)室、產(chǎn)房接送縫合針時)。

控感科分析原因后制定了以下措施：

四禁止

1.禁止對使用過的針頭回帽及用手移去注射器針頭，必須時采用單手復(fù)帽技術(shù)或使用持針器械夾住針頭復(fù)帽。

2.禁止用手分離針頭。

3.禁止將針頭裸露在輸液架上或治療盤內(nèi)。

4.禁止利器盒重復(fù)使用，或使用紙盒代替。

四必須

1.在進行侵襲性操作時，必須在清潔明亮的環(huán)境中進行。

2.必須將用過的一次性注射器、針頭、手術(shù)刀片和其他尖銳物品立即丟棄至專用的銳器盒中。

3.在手術(shù)中，必須使用消毒盤傳遞器械。

4.為不合作的病人治療時必須有他人協(xié)助。

此外，我們還在全院范圍內(nèi)進行了如下改進：

1、開展預(yù)防針刺傷的培訓(xùn)工作，新員工崗前培訓(xùn)合格后方可上崗。

2、開展預(yù)防針刺傷的品管圈活動，舉行預(yù)防針刺傷的情景劇比賽。經(jīng)過一系列的活動，提高了職工的思想認識。

3、護理部不定時到病區(qū)抽查發(fā)生針刺傷的處理流程。

4、改進工作流程，加強職業(yè)防護。

靜脈輸液時使用安全型流置針，少用或不用一次性鋼針。

病區(qū)扎針車、拔針車均配備防漏、耐刺、密封性能好的利器盒。

輸液高峰時間段，用扎針、拔針車，其它時間段護士操作必須攜帶配有利器盒的治療盤，便于隨時處理拔下的針頭。

治療室利器盒固定位置放置，附近備剪刀，方便拔針后立即毀形，尖銳物可放入，但取不出。

改進廢棄的一次性醫(yī)療用品管理方法，毀形、消毒、回收一次性注射器、輸液器時要戴手套。

利器盒至四分之三滿時，閉合，用醫(yī)療垃圾袋鵝頸型包扎，用綁扎帶加固，粘貼標(biāo)識。每天由專人回收，定點放置，統(tǒng)一進行無害化處理。

改善工作制度，全院采用彈性排班及夜間雙班制，降低護士工作量，緩解焦慮、急燥心理。

各科均配備針刺傷處理箱，便于隨時取用。

5、規(guī)范針刺傷處理流程，健全針刺傷登記及管理制度,對全員進行培訓(xùn)，使人人掌握針刺傷處理流程。

發(fā)生針刺傷后脫去手套,自近心端向遠心端擠壓受傷部位，同時用流動凈水沖洗傷口，使部分血液排出；

然后用碘酊、乙醇消毒受傷部位，上報護士長及院感染科，節(jié)假日上報總值班，進行及時有效的處理。

需立即注射高效免疫球蛋白時按相關(guān)流程辦理，對受傷者進行跟蹤觀察。

經(jīng)過以上種種措施，全體醫(yī)護人員增強了針刺傷防護意識，主動阻斷針刺傷發(fā)生環(huán)節(jié)，針刺傷發(fā)生率明顯下降。

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