近日，湖南省人民醫(yī)院骨五科收治了一位因突發(fā)急性腰腿痛，導致雙下肢截癱的六旬患者。在為患者進行了椎管內(nèi)減壓、血腫清除術(shù)后，5月22日，患者從 ICU 轉(zhuǎn)出，目前生命體征平穩(wěn)，正在接受進一步的康復治療。

65歲的趙大爺家住婁底，平素身體一向健朗。兩天前突然感覺腰及雙下肢劇烈疼痛，在當?shù)蒯t(yī)院治療后無緩解，逐轉(zhuǎn)診到位于湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū)的骨五科救治。

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，患者患有自發(fā)性椎管內(nèi)硬膜外血腫，由于椎管內(nèi)的血腫壓迫神經(jīng)，導致患者出現(xiàn)截癱，且病情還在逐步加重。入院時，患者已出現(xiàn)心衰、呼吸衰竭等表現(xiàn)，病程進展非常快，情況十分危急。骨五科主任賀學軍立即組織醫(yī)護團隊討論后認為，目前患者手術(shù)指征明確，需要爭分奪秒進行急診手術(shù)。

當日晚上 6 點，由賀學軍主任、殷浩副主任醫(yī)師帶領的醫(yī)療團隊在全麻下為趙大爺實施了椎管內(nèi)探查、血腫清除及后路融合固定術(shù)，術(shù)中完全清除椎管內(nèi)大量團塊狀血腫。

“ 目前，患者的腰、腿痛已經(jīng)得到明顯緩解，心、肺功能已逐步平穩(wěn)，但是雙下肢及大小便功能的恢復還需要一段漫長的時間?！?賀學軍主任表示，自發(fā)性椎管內(nèi)硬膜外血腫是比較少見的急癥，國外報道其發(fā)生率約為 1/100 萬，占硬脊膜外腔病變的 0.3%-0.9%。血腫可導致脊髓神經(jīng)受壓，出現(xiàn)肢體運動、感覺及大小便功能缺損癥狀，嚴重者導致患者出現(xiàn)截癱，通常要求行急診手術(shù)減壓、清除血腫。

“ 患者突然遭遇了這么大的打擊，情緒不穩(wěn)定，圍手術(shù)期的護理也是相當重要?！?骨五科護士長王桂香表示，護理時，護士會及時的開導和安撫患者，特別關(guān)注他的心理變化。同時，還會通過指導呼吸功能鍛煉、雙下肢功能鍛煉、加強皮膚護理等護理措施來預防肺部感染、靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥。

佰佰安全網(wǎng)提醒，自發(fā)性的椎管內(nèi)硬膜外血腫，沒有明顯的誘因，而且不同年齡階段均可發(fā)生，病情隱匿，病程進展得相當快，數(shù)小時之內(nèi)即有可能出現(xiàn)截癱。如果患者出現(xiàn)不明原因的腰、腿疼痛、雙下肢麻木、無法站立，切不可輕視，應盡早到正規(guī)?？七M行診治，切勿留下終身遺憾。