安徽合肥56歲的許師傅四根手指近日被叉車(chē)擠斷，在安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，經(jīng)歷了一場(chǎng)長(zhǎng)達(dá)10小時(shí)的斷指再植手術(shù)，目前情況良好。

據(jù)了解，許師傅是一名工人，工作時(shí)左手被叉車(chē)擠壓，鮮血直流，被送到安醫(yī)大二附院后，急診檢查顯示：左手食指遠(yuǎn)節(jié)、中指、環(huán)指、小指中節(jié)指骨完全斷裂，僅有指頭屈肌腱相連；離斷手指蒼白、皺縮，指骨外露，傷口上全是油污，污染嚴(yán)重，診斷為“左手四指完全離斷傷”，需要盡快做斷指再植手術(shù)。

“患者從受傷到做手術(shù)，會(huì)耽誤將近4個(gè)小時(shí)，而斷指再植完成的‘極限時(shí)限’一般為6-8小時(shí)，留給手術(shù)的時(shí)間非常有限，手術(shù)完成時(shí)長(zhǎng)會(huì)直接影響斷指的成活。”據(jù)許師傅的主刀醫(yī)生、安醫(yī)大二附院骨科副主任醫(yī)師牛敬才介紹，當(dāng)晚19時(shí)左右斷指再植手術(shù)開(kāi)始，根據(jù)手術(shù)方案，他帶領(lǐng)助手醫(yī)生先吻合了患者4根斷指的動(dòng)脈，“手術(shù)開(kāi)始時(shí)距離患者受傷已經(jīng)有4個(gè)小時(shí)，若一根一根的依次接，排在后面的斷指會(huì)因?yàn)槿毖獣r(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能很難成活，只有先接上動(dòng)脈，保障斷指的血供，能爭(zhēng)取到一些時(shí)間，有效提高成活率?！?

血管吻合需要在顯微鏡下進(jìn)行，對(duì)于牛敬才而言，難點(diǎn)是在顯微鏡下尋找血管，尤其是食指的傷靠近指尖處，血管更細(xì)。據(jù)醫(yī)生介紹，由于手指被擠斷后，斷面不整齊，在顯微鏡下尋找動(dòng)脈和靜脈的時(shí)間花費(fèi)大量時(shí)間。只有動(dòng)脈全部成功吻合，才可繼續(xù)將斷骨一一固定，吻合神經(jīng)，修復(fù)肌腱。牛敬才說(shuō)：“這個(gè)手術(shù)就是在方寸之間大動(dòng)干戈，既要搶時(shí)間，又要每一步都精細(xì)小心，若稍有不慎，就算接上了也會(huì)影響再植后的功能恢復(fù)?！?

記者從院方了解到，手術(shù)從前一晚19時(shí)左右持續(xù)至次日凌晨5時(shí)30分，而主刀醫(yī)生牛敬才10余個(gè)小時(shí)未離開(kāi)過(guò)手術(shù)臺(tái)。他表示，因患者年齡偏大，血管條件差，一度很擔(dān)心再植效果，直到看見(jiàn)患者指尖露出的紅潤(rùn)，心里的大石頭才放了下來(lái)?！?0多個(gè)小時(shí)連廁所也沒(méi)上，從手術(shù)臺(tái)上下來(lái)后，高度緊張的狀態(tài)突然松懈，感覺(jué)都要累虛脫了。”

據(jù)悉，經(jīng)過(guò)術(shù)后進(jìn)一步抗感染治療和精心護(hù)理，許師傅的再植斷指成活情況良好，后期還需要接受手指康復(fù)訓(xùn)練。牛敬才提醒：對(duì)于技術(shù)工人來(lái)說(shuō)，工作期間使用帶有一定危險(xiǎn)性的工具一定要小心，要采取保護(hù)措施，以防萬(wàn)一。

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