一家人正在家庭作坊干活，一旁23個(gè)月大的女孩妮妮竟把右手，伸進(jìn)了正在切割的機(jī)器中！頃刻間，妮妮右手的四根手指被切斷，鮮血淋淋的。孩子痛得大哭，一家人這才反應(yīng)過來。

右手4根手指被切斷

首次手術(shù)持續(xù)了11個(gè)半小時(shí)

8月14日，寧波市第一醫(yī)院第一時(shí)間接到了緊急求助電話，整復(fù)及手足外科主任魏鵬隨即向醫(yī)院創(chuàng)傷中心申請(qǐng)，啟動(dòng)緊急創(chuàng)傷救治途徑，提前做好手術(shù)準(zhǔn)備，開通綠色通道。

當(dāng)天下午1點(diǎn)40分，妮妮進(jìn)入急救“綠色通道”。醫(yī)院開啟應(yīng)急預(yù)案，相關(guān)臨床及輔助科室立即到位，一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的緊急搶救當(dāng)即展開。

下午2點(diǎn)30分，醫(yī)院的整復(fù)及手足顯微外科醫(yī)護(hù)人員，會(huì)同創(chuàng)傷中心、麻醉、ICU、護(hù)理、兒科、輸血科等多個(gè)團(tuán)隊(duì)，進(jìn)入手術(shù)室實(shí)施手術(shù)。

在堅(jiān)守了11個(gè)半小時(shí)后，醫(yī)護(hù)人員將妮妮的手指成功接活，手指血循環(huán)正常、搏動(dòng)好，傷口處干潔無滲出，這也打破了全球?qū)δ挲g最小的多指離斷再植成功的手術(shù)記錄。

失血多、全麻、血管非常細(xì)

手術(shù)中到處是難點(diǎn)

“四指完全離斷，如果不及時(shí)手術(shù)可能永遠(yuǎn)失去，將致終身重度殘疾。”魏鵬向記者回憶，這場(chǎng)手術(shù)中到處是難點(diǎn)，首先是傷口較深、失血較多，必須全力以赴避免失血性休克，“第二就是孩子非常小，為了她呼吸平順，不影響手術(shù)特別是血管縫接，必須要進(jìn)行全身麻醉?！?

而最難的是，多指離斷再植術(shù)與單指離斷再植術(shù)的難度，相差不止10倍，而幼兒的斷指再植術(shù)比成人的斷指再植術(shù)難度更大。

在妮妮的手術(shù)中，醫(yī)生要對(duì)8根神經(jīng)、20根血管、12根肌腱進(jìn)行天衣無縫地對(duì)接，一毫米左右的血管要縫8針，而且還要一根一根血管、一根一根手指地縫。

寧波市第一醫(yī)院整復(fù)及手足顯微外科副主任醫(yī)師王揚(yáng)劍說：“小孩的血管非常細(xì)，不到0.3毫米，像發(fā)絲一般細(xì)微，常規(guī)都用9個(gè)0的顯微縫線，發(fā)現(xiàn)根本縫不了，在這個(gè)時(shí)候我們找了11個(gè)0，12個(gè)0的顯微縫線，顯微鏡也差不多放大到16倍的放大鏡下一根一根地接。”

而經(jīng)歷了11個(gè)半小時(shí)，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和高超的顯微縫合技術(shù)，手術(shù)在15日凌晨順利完成。

最關(guān)鍵的術(shù)后216個(gè)小時(shí)

醫(yī)護(hù)人員每隔1小時(shí)觀察一次

妮妮術(shù)后迅速轉(zhuǎn)入了ICU病房，手術(shù)雖然已經(jīng)成功，但手指能否全部成活依然揪著全體醫(yī)護(hù)人員的心，她必須度過術(shù)后9天216個(gè)小時(shí)“關(guān)鍵期”。

魏鵬告訴記者，血管的內(nèi)體細(xì)胞需要7-9天的時(shí)間，才能“跨過”血管縫合處，“跨過去了，血管才是真正接好了，血液循環(huán)才能正常，手指才能算初步成活?！倍坏┏霈F(xiàn)感染等血運(yùn)危象，必須及時(shí)處理，否則手指難以存活，這就是必須要面對(duì)的“感染關(guān)”。

記者了解到，不論白天還是夜里，查房從未間斷，醫(yī)護(hù)人員每小時(shí)觀察一次血運(yùn)，值班的兒科醫(yī)生及手足顯微外科醫(yī)生干脆就睡到了病房旁，隨時(shí)準(zhǔn)備突如其來的血管危象及傷口情況。

無名指與食指相繼出現(xiàn)“危象”

二次手術(shù)與精準(zhǔn)用藥及時(shí)化解風(fēng)險(xiǎn)

危險(xiǎn)還是來了。

8月17日上午，醫(yī)生突然發(fā)現(xiàn)妮妮的無名指出現(xiàn)血運(yùn)危象，經(jīng)分析極有可能是動(dòng)脈堵塞?！耙戳⒓催M(jìn)行二次手術(shù)，但有可能傷及其他三根手指，要么放棄這根無名指?！贝蠹矣辛瞬煌囊庖?。

但看到妮妮家長(zhǎng)痛苦的眼神，團(tuán)隊(duì)決定不能輕易放棄，他們頂著巨大的壓力，再次走上手術(shù)臺(tái)，從妮妮的手腕部取了一根極細(xì)的血管并成功地進(jìn)行了移植，保住了無名指。

8月20日，妮妮的食指則出現(xiàn)了感染危象，發(fā)生了腫脹。外科醫(yī)生和兒科醫(yī)生這次則通過局部拆線、抬高手腕等方式，特別是精準(zhǔn)用藥，“恰如其分地用了鎮(zhèn)靜劑、抗凝、抗攣等一系列藥物，很快就消腫，保住了食指。”

妮妮最終在醫(yī)生們的通力合作下，平穩(wěn)地度過了216小時(shí)的關(guān)鍵期，手指全部成活。

“孩子已拆線出院回家了，因?yàn)槟昙o(jì)小，未來經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練，應(yīng)該可以恢復(fù)正常機(jī)能，我們也會(huì)繼續(xù)跟蹤關(guān)注?！蔽葫i告訴記者。 

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