張大姐右腎的狹小空間里,擠滿了大大小小數(shù)不清的結(jié)石,密密麻麻滿滿一盆,實(shí)習(xí)醫(yī)生花了近一小時(shí)清點(diǎn)結(jié)石數(shù)目,不得了,2980顆!
古人在《琵琶行》中,為了描繪琵琶聲的美妙而寫(xiě)到“大珠小珠落玉盤(pán)”。而近期,在現(xiàn)實(shí)的生活中,武進(jìn)人民醫(yī)院的泌尿外科醫(yī)生才真正見(jiàn)識(shí)了什么叫“大珠小珠落鐵盆”。56歲的張阿姨,因右側(cè)腰疼并持續(xù)發(fā)熱了一周多去醫(yī)院診治。經(jīng)他院診斷,告知需切除右腎才可痊愈。張阿姨雖知道自己患有腎結(jié)石多年,但仍不敢相信這個(gè)診斷結(jié)果,經(jīng)人介紹,慕名來(lái)到武進(jìn)人民醫(yī)院泌尿外科求治。
據(jù)介紹,泌尿外科主任莫乃新隨即召集副主任史紅雷和副主任醫(yī)師馮偉等醫(yī)護(hù)人員通過(guò)詢問(wèn)病史、仔細(xì)查體并結(jié)合患者影像檢查資料,診斷張阿姨患有右腎結(jié)石伴感染、慢性腎盂腎炎及腎周感染,合并患有糖尿病、脂肪肝、腰椎間盤(pán)突出等基礎(chǔ)疾病。治療團(tuán)隊(duì)考慮張阿姨右腎已被結(jié)石完全填充并有反復(fù)感染征象,單純碎石風(fēng)險(xiǎn)極大,即使冒險(xiǎn)處理結(jié)石后右側(cè)腎臟萎縮的幾率也相當(dāng)高,在其左腎功能良好的前提下唯有切除右腎方可得以徹底處理。開(kāi)放手術(shù)切口需達(dá)近20cm,創(chuàng)傷大,切口愈合也是一個(gè)大問(wèn)題。腹腔鏡下右腎切除創(chuàng)傷小,預(yù)后快,但是腎周反復(fù)感染導(dǎo)致的組織粘連對(duì)技術(shù)提出了很高的要求。
記者在采訪中了解到,泌尿外科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)迎難而上,在麻醉科、內(nèi)分泌科等多科協(xié)助下,為張阿姨成功進(jìn)行了腹腔鏡下右腎切除術(shù)。莫乃新主任和史紅雷副主任技能嫻熟,很快將患者右側(cè)病腎完整取出。剖開(kāi)發(fā)現(xiàn)在右腎的狹小空間里,擠滿了大大小小數(shù)不清的結(jié)石,密密麻麻滿滿一盆,有密集恐懼癥的護(hù)士長(zhǎng)直呼難以直視,不可思議。手術(shù)結(jié)束后讓實(shí)習(xí)醫(yī)生花了近一小時(shí)清點(diǎn)結(jié)石數(shù)目,不得了,2980顆!
據(jù)史紅雷副主任介紹,張阿姨可能患有先天性疾病例如輸尿管瓣膜病或特異性感染等,這些因素導(dǎo)致腎臟產(chǎn)生的尿液排出不暢,這就會(huì)造成腎臟內(nèi)的尿液沉渣持續(xù)聚集反復(fù)形成顆粒物,一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程就可能形成腎臟內(nèi)部的數(shù)量眾多的、外周光整的細(xì)碎小結(jié)石,患者本身合并糖尿病,這就會(huì)造成患者反復(fù)腎盂腎炎及慢性腎周感染,導(dǎo)致腎臟周圍粘連緊密。如果早期就診并進(jìn)行正規(guī)的治療很有可能不會(huì)發(fā)展到需要行腎切除的地步。
史紅雷副主任提醒,現(xiàn)代社會(huì)由于飲食習(xí)慣和生活方式的改變,泌尿系結(jié)石的患病率呈現(xiàn)逐年增高的趨勢(shì),并且高發(fā)人群年齡以青壯年為主,結(jié)石導(dǎo)致的腎絞痛有發(fā)病突然及疼痛劇烈的特點(diǎn),對(duì)患者的家庭生活和社會(huì)工作造成很大的困擾。預(yù)防腎結(jié)石也有許多種妙招,合理均衡的膳食結(jié)構(gòu)和健康的生活方式是前提,平時(shí)多喝白開(kāi)水,少喝濃茶,限制草酸、動(dòng)物高蛋白、高鹽、高嘌呤的攝入等,增強(qiáng)健康體檢的意識(shí),早發(fā)現(xiàn)、早治療;而對(duì)于患過(guò)泌尿系結(jié)石的人群,更應(yīng)提高相關(guān)檢查的頻度,并建議行結(jié)石成分分析,以針對(duì)性地在飲食方面做出預(yù)防調(diào)整。
如何預(yù)防腎結(jié)石?
針對(duì)腎結(jié)石來(lái)說(shuō),其實(shí)預(yù)防腎結(jié)石一點(diǎn)都不神秘,只要我們稍加注意,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,就能預(yù)防患上腎結(jié)石,建議大家注意以下幾點(diǎn):
不要小看你的汗水。桑拿、瑜伽和劇烈運(yùn)動(dòng)可能對(duì)你的健康有好處,但也可能會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石。因?yàn)檫@些運(yùn)動(dòng)都會(huì)使人體出汗而失去水分,從而產(chǎn)生更少的尿液,出汗越多,尿液就越少,這很容易使一些礦物質(zhì)在腎臟和泌尿道積累而形成結(jié)石。所以,避免腎結(jié)石的最好措施就是多喝水以增加尿量,尤其是在運(yùn)動(dòng)大量出汗后要保持充足的水分。
在飲食方面,一個(gè)常見(jiàn)的誤解是:勿吃富含草酸鹽和鈣的食物,可降低形成草酸鈣腎結(jié)石的可能性,雖然理論上這可能是真實(shí)的,但這種做法從整體的健康角度還不是特別理智的。正確的做法是:在飲食中只要不將富含鈣和草酸的食物一起食用即可,因?yàn)榇蠹s60%的腎結(jié)石屬于草酸鈣的結(jié)石,兩者不一同食用就會(huì)在形成結(jié)石之前,被胃和腸道消化掉了。
喝檸檬汁預(yù)防腎結(jié)石:檸檬本身是一種營(yíng)養(yǎng)和藥用價(jià)值都極高的水果,平時(shí)經(jīng)常飲用檸檬水或在水中加入檸檬,都會(huì)有利于在尿液中產(chǎn)生檸檬酸鹽,該化學(xué)物質(zhì)能預(yù)防尿中的礦物質(zhì)在腎內(nèi)形成結(jié)晶體,也就是腎結(jié)石。此外,當(dāng)人體內(nèi)結(jié)石達(dá)到一定程度,結(jié)石通過(guò)窄小的尿道時(shí)就會(huì)發(fā)生疼痛,喝檸檬水還能緩解排尿時(shí)的疼痛。建議可以將將檸檬切成薄薄的片泡在水中,浸泡時(shí)最好選用溫開(kāi)水,這樣可更多地保存檸檬中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。也可以在喝紅茶、飲料時(shí)放入檸檬片。但是,胃酸過(guò)多者、胃潰瘍者,及患有其他胃腸道疾病的人,最好不要飲用檸檬水。
除了草酸鈣結(jié)石,腎結(jié)石的另一種常見(jiàn)的類型是尿酸結(jié)石。為了防止尿酸結(jié)石,應(yīng)減少高嘌呤食物,如紅肉,動(dòng)物內(nèi)臟,貝類,并遵守飲食中包含蔬菜、水果、全谷類和低脂乳制品健康的飲食原則。限制含糖食品和飲料,特別是那些含有高果糖玉米糖漿。限酒,因?yàn)樗梢栽黾友褐械哪蛩崴剑喑运褪卟擞兄诮档湍虻乃岫?,這將有助于減少結(jié)石形成的機(jī)會(huì)。
佰佰安全網(wǎng),以上為大家介紹的是腎結(jié)石的額成因以及如何預(yù)防腎結(jié)石,希望可以為大家?guī)?lái)幫助。生活中,我們需要做好腎結(jié)石的預(yù)防工作,避免患上此病。同時(shí)注意自己的尿液情況,因?yàn)槟蛞涸綕?,患腎結(jié)石的危險(xiǎn)越大。
責(zé)任編輯:武偉偉
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