福建省關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度改革的若干意見

發(fā)布部門: 福建省政府

發(fā)布文號: 閩政文[2010]14號

各市、縣（區(qū)）人民政府，省人民政府各部門、各直屬機構(gòu)，各大企業(yè)、各高等院校：

為保障群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性保障機制，推動基本藥物制度順利實施，根據(jù)衛(wèi)生部、國家發(fā)展改革委等九部委印發(fā)的《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》（衛(wèi)藥政發(fā)〔2009〕78號）精神，現(xiàn)就我省公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度改革工作提出以下意見。

一、全面配備使用基本藥物

基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。《福建省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥目錄（2009版）》（以下簡稱基層用藥目錄）是我省公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）配備使用藥品的依據(jù)，共計455種，包括國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分）307種和我省增補的非目錄品種148種。

（一）配備和使用基本藥物。從2010年起，全省所有公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基層用藥目錄內(nèi)的藥品（除臨時用藥外），臨時用藥比例按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。其他各類醫(yī)療機構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物并達(dá)到一定使用比例，具體使用比例由省衛(wèi)生廳確定?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要妥善處理庫存藥品。2010年1月1日起基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得再購進(jìn)基層用藥目錄外藥品（臨時用藥除外），庫存的基層用藥目錄外的藥品原則上應(yīng)在3個月內(nèi)使用完畢。

（二）加強基本藥物使用的指導(dǎo)檢查。將基本藥物全面納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，并逐步提高報銷比例。各級衛(wèi)生行政部門按照基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)，促進(jìn)合理用藥。

（三）實行基本藥物集中采購和配送。全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物實行“統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一定價”，由省藥品集中采購中心負(fù)責(zé)集中招標(biāo)，在各市確標(biāo)基礎(chǔ)上，由中標(biāo)的藥品生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)其委托的具有配送資質(zhì)的配送企業(yè)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂合同并負(fù)責(zé)統(tǒng)一配送。全省藥品集中采購配送工作開展后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得再自行采購藥品，必須實行集中采購。

（四）加強基本藥物購銷合同管理。生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要根據(jù)集中采購結(jié)果簽訂合同，履行藥品購銷合同規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)，合同中應(yīng)明確品種規(guī)格、數(shù)量、價格、回款時間、履行方式、違約責(zé)任等內(nèi)容。衛(wèi)生部門要加強指導(dǎo)檢查。

（五）加強基本藥物制度績效評估。各級衛(wèi)生部門要擬定方案建立完善基本藥物采購、配送、使用、價格和報銷信息管理系統(tǒng)。要充分發(fā)揮行政監(jiān)督、技術(shù)監(jiān)督和社會監(jiān)督作用，對基本藥物實施情況進(jìn)行績效評估，向社會發(fā)布監(jiān)測評估報告等相關(guān)信息。將基本藥物的使用情況與財政補助掛鉤。由物價、監(jiān)察、衛(wèi)生、財政部門定期對基本藥物的使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，對違反規(guī)定使用基層用藥目錄外藥品的單位，應(yīng)給予通報批評，并由縣級財政、衛(wèi)生部門相應(yīng)扣減財政補助經(jīng)費。

二、開展藥品零差率改革

（六）逐步擴大藥品零差率改革試點。從2010年1月30日起，我省確定的30％政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（具體名單見閩衛(wèi)農(nóng)社〔2009〕178號）按實際購入價格實行藥品零差率銷售。2010年內(nèi)藥品零差率銷售擴大到60％的公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，2011年全省公立的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實行藥品零差率銷售?，F(xiàn)暫未實行藥品零差率銷售的單位，配備使用的藥品按照規(guī)定的作價辦法銷售。

（七）加強藥品零差率銷售的監(jiān)督管理。各地物價、監(jiān)察、衛(wèi)生、財政部門要加強對藥品零差率改革實施情況的檢查督促，加強動態(tài)監(jiān)測，建立信息管理系統(tǒng)，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擅自加價銷售行為要嚴(yán)肅處理，切實讓老百姓受益。

三、建立經(jīng)費保障機制

（八）政府保障原則和范圍。對實施藥品零差率改革的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核、財政補助”的原則，加強保障。嚴(yán)格界定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能和任務(wù)、核定人員編制、核定收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)、加快運行機制轉(zhuǎn)變，政府負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按國家核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費及所承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費，保證其正常運轉(zhuǎn)?；窘ㄔO(shè)和設(shè)備購置經(jīng)費按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃核定。人員經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費按照本意見和衛(wèi)生院人員經(jīng)費分類保障制度的規(guī)定進(jìn)行核定。

（九）核定工作任務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)的主要任務(wù)是基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)主要包括：常見病、多發(fā)病以及診斷明確的慢性非傳染性疾病的診療護(hù)理；急診搶救及轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等。公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)主要包括：開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)（建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、高血壓糖尿病等慢性病管理、重性精神疾病管理、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健等）；協(xié)助處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件；受縣級衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生管理工作；協(xié)助開展愛國衛(wèi)生運動；承擔(dān)對村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等。各級衛(wèi)生部門應(yīng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的任務(wù)核定、考核，制定具體辦法。

（十）核定收入?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入核定為經(jīng)常性收入、財政專項補助收入和其他收入（含城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險基金補償收入等）三部分。其中，經(jīng)常性收入包括醫(yī)療服務(wù)收入、財政經(jīng)常性補助收入和基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助收入。

丙類衛(wèi)生院和山區(qū)的乙類衛(wèi)生院人員、甲類和除山區(qū)外的乙類衛(wèi)生院從事公共衛(wèi)生服務(wù)的人員和院領(lǐng)導(dǎo)人員經(jīng)費繼續(xù)執(zhí)行省政府《關(guān)于進(jìn)一步加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的意見》（閩政〔2009〕1號）中規(guī)定的財政全額核撥保障政策，并將其列入財政經(jīng)常性補助收入部分進(jìn)行核定。

醫(yī)療服務(wù)收入包括醫(yī)療收入、藥品收入?；竟残l(wèi)生服務(wù)補助收入為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生任務(wù)的經(jīng)費補助。財政專項補助收入包括基本建設(shè)經(jīng)費和設(shè)備購置經(jīng)費、承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)補助經(jīng)費、人員培訓(xùn)和人才招聘經(jīng)費、衛(wèi)生監(jiān)督和愛國衛(wèi)生專項經(jīng)費等專項補助，以及符合國家政策規(guī)定的離退休人員經(jīng)費等。其他收入按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

醫(yī)療收入按照前三年醫(yī)療服務(wù)平均收入，綜合考慮實施基本藥物制度及藥品零差率銷售后對醫(yī)療收入的影響、物價、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整以及城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高等特殊因素進(jìn)行核定。藥品收入根據(jù)藥品銷售價格和合理用藥數(shù)量進(jìn)行核定?；竟残l(wèi)生服務(wù)補助收入根據(jù)服務(wù)人口、單位綜合服務(wù)成本以及核定的公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行核定。承擔(dān)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、衛(wèi)生監(jiān)督和愛國衛(wèi)生等公共衛(wèi)生任務(wù)由政府按照服務(wù)成本核定補助；人員培訓(xùn)和人員招聘經(jīng)費由財政部門根據(jù)有關(guān)人才培訓(xùn)計劃和人員招聘規(guī)劃合理核定；符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費按省政府《關(guān)于進(jìn)一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的意見》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，其他收入按有關(guān)規(guī)定核定。

（十一）核定支出?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支出核定為經(jīng)常性支出、財政專項補助支出、其他支出三部分。其中經(jīng)常性支出包括人員經(jīng)費、業(yè)務(wù)經(jīng)費、藥品支出。

人員經(jīng)費（含基本工資、津貼、住房公積金、醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險等）支出按定員定額的方式核定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗人員沒有超過編制數(shù)的，按照實際在崗（含現(xiàn)有編外人員）的人數(shù)核定經(jīng)費；實際在崗人數(shù)超過編制數(shù)的，按照編制數(shù)核定經(jīng)費。核定的工資水平要與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資收入水平相銜接，其中績效工資按國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。未實行藥品零差率銷售改革的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），財政保障機制分別按照省政府《關(guān)于進(jìn)一步加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的意見》和省政府《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》（閩政〔2006〕43號）執(zhí)行。

業(yè)務(wù)經(jīng)費按核定的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和成本定額（剔除人力成本）、合理的藥品損耗、設(shè)備維護(hù)及公用支出等綜合核定，其中：公用支出可以參照當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位保障水平及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的實際核定。藥品支出按藥品采購價格和合理用藥數(shù)量進(jìn)行核定，但要考慮藥品合理損耗。財政專項補助支出根據(jù)基本建設(shè)、設(shè)備購置、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、人員培訓(xùn)和人才招聘經(jīng)費、衛(wèi)生監(jiān)督和愛國衛(wèi)生等專項工作任務(wù)完成的數(shù)量、進(jìn)度、質(zhì)量、效益等因素進(jìn)行核定。離退休人員經(jīng)費支出，按照省政府《關(guān)于進(jìn)一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的意見》規(guī)定執(zhí)行。其他支出，按照《醫(yī)院會計制度》規(guī)定項目的上年度水平和一次性變動因素進(jìn)行核定。

（十二）對經(jīng)常性收支差額予以補助。根據(jù)核定的年度經(jīng)常性收支預(yù)算額度，采取“按月預(yù)撥、年終結(jié)算”的方式，由縣級財政部門按時撥付資金，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。對核定的經(jīng)常性收入不足以彌補核定的經(jīng)常性支出的差額部分，通過政府預(yù)算等渠道予以足額安排，年終時結(jié)合績效考核結(jié)果予以結(jié)算。

各地可探索實行“收支兩條　線”管理，基本醫(yī)療服務(wù)等收入全額上繳，開展基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)所需的經(jīng)常性支出由財政核定并全額安排。

（十三）健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制?；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費采取“季度預(yù)撥、年度統(tǒng)算”的辦法，縣（市、區(qū)）財政部門每季度初預(yù)撥基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，每年初根據(jù)上年度考核結(jié)果進(jìn)行年度結(jié)算，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費得到落實。

（十四）建立監(jiān)督考核機制。各級財政、衛(wèi)生部門要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)開展情況、財務(wù)收支情況以及管理運行情況的監(jiān)督考核，并將考核結(jié)果作為財政補助的依據(jù)。省級財政在原有補助水平不變的基礎(chǔ)上，繼續(xù)加大對財政困難縣的轉(zhuǎn)移支付力度。具體辦法由省財政廳另行制定。

（十五）妥善化解歷史債務(wù)。縣級財政、衛(wèi)生部門對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)截至2009年12月31日前形成的歷史債務(wù)應(yīng)逐筆進(jìn)行認(rèn)真清理核查，切實摸清情況，分類提出處理意見，原則上基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的歷史債務(wù)由同級政府統(tǒng)籌解決。

四、推進(jìn)人事分配制度改革

（十六）推進(jìn)人事編制制度改革。所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照“總量控制、科學(xué)設(shè)崗、全員聘用、合同管理、同崗?fù)辍钡脑瓌t，建立因事設(shè)崗、全員聘用的用人機制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在核定的編制范圍內(nèi)，按照人事部門核準(zhǔn)的設(shè)崗方案，所有人員競聘上崗，所有上崗人員全員聘用，實行合同管理，同崗?fù)辍?

（十七）落實編制重新核定工作。各級編制管理部門要按照省政府《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》和省政府《關(guān)于進(jìn)一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的意見》規(guī)定，在已完成全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制重新核定工作的基礎(chǔ)上，加強編制管理，同時在2010年上半年完成城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制核定工作。

（十八）加快設(shè)崗進(jìn)度?？h級人事、衛(wèi)生部門加快設(shè)崗進(jìn)度，在2009年底前完成省定的30％實施藥品零差率銷售改革的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員設(shè)崗工作基礎(chǔ)上，2010年6月底前完成全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的人員設(shè)崗工作。

（十九）嚴(yán)格人員準(zhǔn)入。認(rèn)真貫徹落實省政府《關(guān)于進(jìn)一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的意見》，對2008年12月26日前已聘用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位滿1年，大專及以上學(xué)歷并具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的編外人員，在核定的編制范圍內(nèi)，直接采取考核的方式予以入編聘用；對2008年12月26日前已聘用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）專業(yè)技術(shù)崗位滿1年，同時具備中專及以上學(xué)歷、具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格證書（或執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證書、藥學(xué)資格等執(zhí)業(yè)資格）、取得初級（含士級）及以上技術(shù)職務(wù)職稱的編外專業(yè)技術(shù)人員，經(jīng)縣級衛(wèi)生、人事部門專項考核和公示后，在核定的編制內(nèi)予以擇優(yōu)入編聘用。

（二十）實行單位績效考核。在縣級人事部門的指導(dǎo)下，由衛(wèi)生部門制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦法，在核定的績效工資總量內(nèi)，根據(jù)考核的結(jié)果核定各具體單位的績效工資總量，建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果為核心的工作任務(wù)績效考核機制。

（二十一）建立績效工資分配激勵機制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效工資分為基礎(chǔ)性和獎勵性兩部分，基礎(chǔ)性績效工資按崗位確定，獎勵性績效工資各單位可根據(jù)實際情況，采取靈活多樣的分配形式和辦法，在分配中堅持多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績的工作人員傾斜，向承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和臨床一線工作任務(wù)的崗位傾斜?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要完善內(nèi)部考核制度，按照工作數(shù)量、工作質(zhì)量、勞動紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等制定績效工資分配和考核辦法，根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤等崗位的不同特點，實行分類考核。

五、加強村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)

（二十二）加強村衛(wèi)生所建設(shè)。為夯實農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，由省發(fā)展改革委、財政廳、衛(wèi)生廳研究制定村衛(wèi)生所改造建設(shè)和設(shè)備配置方案。今年重點加強200所示范性衛(wèi)生所建設(shè)，并為行政村衛(wèi)生所配置基本急救設(shè)備。

（二十三）明確村衛(wèi)生所工作任務(wù)。行政村衛(wèi)生所主要負(fù)責(zé)轄區(qū)農(nóng)村居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和一般疾病的初級診治。承擔(dān)以下工作任務(wù)：傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的登記、報告；協(xié)助做好孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理和兒童保健系統(tǒng)管理。開展健康教育，向村民宣傳衛(wèi)生保健知識；參與農(nóng)民健康檔案的建立與更新，高血壓、糖尿病、精神疾病等慢性非傳染病的隨訪；協(xié)助做好兒童免疫規(guī)劃預(yù)防接種，老年人保健，結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治，村級愛國衛(wèi)生運動實施；積極宣傳新農(nóng)合政策，協(xié)助做好參合農(nóng)民醫(yī)藥費用報銷補償情況的定期公示工作；使用適宜技術(shù)和國家基本藥物，做好常見病、多發(fā)病的一般診治、急重病人的初級救護(hù)、及時轉(zhuǎn)診和家庭康復(fù)指導(dǎo)。

（二十四）逐步將村衛(wèi)生所納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)。將具備開展新農(nóng)合門診特殊病種治療的村衛(wèi)生所納入定點醫(yī)療機構(gòu)。開展新農(nóng)合普通門診統(tǒng)籌補償試點的地區(qū)應(yīng)將符合條　件的村衛(wèi)生所確定為新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)，滿足參合農(nóng)村居民常見病的就近治療需求。

（二十五）增加鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)補助。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生開展公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補償水平，在現(xiàn)有人均100元補助基礎(chǔ)上，以設(shè)區(qū)市為單位，從人均15元基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費中提取一定比例資金專項用于對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展公共衛(wèi)生服務(wù)的補助，使承擔(dān)并經(jīng)考核圓滿完成農(nóng)村公共衛(wèi)生任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生年人均補助總額不低于4000元。具體辦法由省衛(wèi)生廳、財政廳另行制定。

（二十六）加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)的考核?？h級衛(wèi)生行政部門要按照《福建省鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法實施細(xì)則》（閩衛(wèi)農(nóng)社〔2009〕129號）等規(guī)定，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)考核具體方案，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所簽訂公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書，將工作任務(wù)明確到具體村衛(wèi)生所和具體的鄉(xiāng)村醫(yī)生。每年2次組織開展公共衛(wèi)生工作考核，主要考核內(nèi)容包括國家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目完成情況、參與公共衛(wèi)生管理、合理醫(yī)藥和群眾滿意度等。根據(jù)考核結(jié)果核定公共衛(wèi)生服務(wù)補助，考核達(dá)不到要求的，相應(yīng)扣減公共衛(wèi)生服務(wù)補助。

（二十七）開展鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險工作。具有城鎮(zhèn)居民戶口的執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生，可按照城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。開展新型農(nóng)村養(yǎng)老保險試點的縣（市、區(qū)），可直接組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保。尚未開展新農(nóng)保試點的縣（市、區(qū)），可以組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加商業(yè)養(yǎng)老保險。各地要因地制宜組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加社會養(yǎng)老保險，積極穩(wěn)妥推進(jìn)此項工作。

六、加強組織領(lǐng)導(dǎo)

（二十八）切實加強領(lǐng)導(dǎo)。各級政府要高度重視實施基本藥物制度工作，做好組織協(xié)調(diào)，精心組織，務(wù)求取得實效。各級衛(wèi)生、發(fā)展改革、財政、編制、人事、物價、藥監(jiān)、監(jiān)察等部門要密切配合，保證國家基本藥物制度改革試點順利實施。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)督促基本藥物的配備使用，促進(jìn)合理用藥；發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建設(shè)項目的審批、管理；財政部門要及時核定補助資金，加強資金管理，確保落實各項財政保障政策；編辦部門和人事部門分別負(fù)責(zé)人員編制核定和崗位設(shè)置工作；物價部門要牽頭落實藥品零差率銷售改革；藥監(jiān)部門要加強基本藥物配送工作的組織監(jiān)督管理；人力資源和勞動保障部門要切實加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生納入社會保障制度工作的指導(dǎo)；監(jiān)察部門要對本若干意見的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，為基本藥物制度的順利實施創(chuàng)造良好條　件。省及各級醫(yī)改辦定期通報工作進(jìn)展情況，確保國家基本藥物制度改革試點工作順利進(jìn)行。福建省人民政府

二○一○年一月十八日

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