醫(yī)療事故責任的認定問題有哪些

醫(yī)療事故的責任認定，就是要通過醫(yī)療事故技術鑒定機構的鑒定，主要解決是否屬于醫(yī)療事故，認定醫(yī)療事故的責任程度大小。

針對醫(yī)療事故責任認定專業(yè)性強的特點，《醫(yī)療事故處理條例》〔簡稱《條例》〕第三章規(guī)定：醫(yī)療事故技術鑒定的機構是醫(yī)學會。那么，醫(yī)學會就是醫(yī)療事故技術鑒定的法定機構。只有醫(yī)學會專家組作出的鑒定結論才是最權威的、具有最高法律效力的結論，其他機構無權認定。

《條例》第三十一條第二款第四、五、六、七項規(guī)定：“專家組作出鑒定結論以后，要制作醫(yī)療事故技術鑒定書，鑒定書應當包括以下主要內(nèi)容：……醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī);醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關系;醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度;醫(yī)療事故等級……”這些結論只有醫(yī)學會具有相當專業(yè)水平的醫(yī)療專業(yè)技術人員，才能作出，其他人員不具有法定的行為能力。而這些問題的正確解決，對于具體案件的處理結果具有決定性的影響。

針對這個規(guī)定，從事司法實踐工作的人就提出不同意見，他們認為：如果醫(yī)療事故交給鑒定機構以鑒定的方式解決這些問題，法院審理這種案件還有什么意義?將法院置于何種地位?本人認為這是一個執(zhí)法理念的問題。

首先，當事人訴訟解決糾紛，是在人民法院的主持下，通過確保司法程序的公正來追求實體公正的審理結果。司法實踐證明，沒有程序上的公正，就不可能有實體上的公正。因此，法院對這種案件的依法審理，在保障程序的公正性方面具有無可替代的作用。如果當事人對鑒定結論有不同意見，且有不同意見的相關證據(jù)，在理由充分的情況下，法院可以認定鑒定結論的程序違法，確認鑒定結論無效，委托重新鑒定等等，這些在保障程序的公正性方面，是其他機構不能取代的。

其次，審判人員、檢察官、律師雖然是法律方面的專業(yè)人員，即使對法律的理解和適用方面具有高超的認識水平，但是，對自然科學知識的認知和理解具有很大的局限性，如果只強調(diào)司法權的權威性，不尊重自然科學，特別象醫(yī)學這樣的經(jīng)驗科學，作出的判決結果將有可能違反科學，甚至是滑稽可笑的，這樣的判決結果也是根本站不住腳的。

其三，把鑒定權和審判權有效分離，正確區(qū)分鑒定人、審判人員的角色定位和各自職責，有利于相互制衡，實現(xiàn)司法公正。

因此，將醫(yī)療事故的責任認定交給鑒定機構以鑒定的方式確認，由鑒定機構判定是否屬于醫(yī)療事故及事故責任大小，更加有利于這類糾紛的正確解決，法院通過審理這類案件，對鑒定機構的鑒定行為的合法性進行審查，保障程序的公正性意義重大，其作用無可替代。

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