因精神分裂，20歲的女孩劉思琦多年來一直輟學在家，藥物激素也使得她的體重劇增至近300斤。那么治療精神分裂的藥物到底會不會使服用者變胖呢?小編今天就來介紹一下這方面的知識。

很多治療精神疾病的藥物都是在阻斷神經(jīng)遞質(zhì)受體，會影響到食欲調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致食欲暴漲——如mirtazapine(米氮平片)最大的副作用就是食欲增加。

抗膽堿作用同樣也是精神藥物，尤指抗精神藥物(antipsychotic)，比如奧氮平(olanzapine)等，引發(fā)的自主神經(jīng)副作用(比如口干)，會促使患者傾向于攝取更多的水分，配合其對于食欲中樞的影響，患者往往以各種碳酸或者高卡路里的含糖飲料解渴，導(dǎo)致熱量攝入過多，進而使患者體重上漲。

藥物里含有激素，治療過程是刺激患者的大腦，這種刺激具有成癮性，其治療原理就是基于“阻斷腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)受體”來調(diào)整腦內(nèi)化學物質(zhì)的平衡，由于大部分抗精神藥物都具有強烈的鎮(zhèn)靜作用，患者在藥物作用下活動減少，食欲大增。

值得強調(diào)的是，并不是所有的抗抑郁藥、抗精神類藥物都會讓你產(chǎn)生食欲。像百憂解、張璣晴神這樣的產(chǎn)品，同時也有調(diào)節(jié)食欲，治療厭食癥的作用。

因為在藥物研發(fā)的過程中，考慮到很多抑郁癥、精神類疾病患者，都有過拒絕飲食、茶飯不思、過度消瘦的癥狀，因此抗抑郁藥、抗精神類藥物都會考慮到調(diào)節(jié)患者飲食的這個問題。

專家表示，媒體上所報道的20歲女生是精神分裂癥患者，她的發(fā)胖與體重飛漲不排除與其服用的藥物有關(guān)，在此建議患者可以改用帕羅西汀、百憂解或者中藥張璣晴神、檳榔十三味丸等。如果用的是那種激素類含量過大的藥物，在運動量受限或者變小的情況下，那么發(fā)胖亦是一種必然趨勢。

藥物為何會導(dǎo)致服用者變胖?

公眾所熟知的精神藥物一般是指抗抑郁藥(antidepressant)與抗精神藥物(antipsychotic)，一般而言，抗精神類的藥物如olanzapine(奧氮平)，risperidone(利培酮)等對體型的影響較大，部分antidepressant(抗抑郁藥)亦有令人發(fā)胖的副作用，如mirtazapine(米氮平片)。

接下來，我們僅以以下幾種常見藥物為例，簡略說明其藥物導(dǎo)致發(fā)胖的機理。例如典型抗精神藥物利培酮(risperidone)，其作用于阻斷垂體多巴胺受體，造成催乳素(prolactin)水平急劇升高，導(dǎo)致肥胖，男性乳房發(fā)育，女性月經(jīng)不規(guī)律或者閉經(jīng)等副作用;而常用的氯氮平(clozapine)會干擾新陳代謝，使身體更傾向于從脂類中而非碳水化合物中攝取能量，通俗點講，就是改變患者的飲食習慣，使患者嗜食高油高脂食物，導(dǎo)致患者發(fā)胖。

治療精神、抑郁類疾病的藥物之所以會導(dǎo)致服用者變胖，是因為治療精神、抑郁類藥物主要是作用于腦中前額葉黑質(zhì)紋狀體通路中的D2受體，這種受體平時在身體中達到一個穩(wěn)態(tài)并與五羥色胺互相拮抗達到平衡，如果五羥色胺作用強于D2受體就會影響催乳素和一些糖脂代謝。精神病人體內(nèi)的D2受體往往是亢奮的，因此抗精神病藥物就是要抑制D2受體活性，但是D2受到了抑制，五羥色胺就強了，打破了平衡，因此就會產(chǎn)生一些糖脂代謝綜合癥或者發(fā)胖的臨床現(xiàn)象。

那么應(yīng)對這些癥狀的對策就是停藥或者換藥兩種，但一定要在醫(yī)生的建議下進行。因為大多數(shù)抗精神病藥引發(fā)的肥胖在停藥后，配合健康的生活習慣，會逐漸消失。

有資料稱，如果是第一次使用抗抑郁、抗精神類的藥物，患者確實會有明顯的食欲大增之感受，但如果持續(xù)服用，這個情況就會得到緩解。有消息稱，食欲大增也與患者對藥物的服用量有關(guān)，有些藥物只需服用半片，會有食欲大增的情況，有些藥物當用到1片的劑量時，這個情況則會緩解。

當然，也并不是說所有的抗抑郁藥、抗精神類藥物都會有使人變胖的，像百憂解、帕羅西汀、檳榔十三味丸這樣的產(chǎn)品，同時也有調(diào)節(jié)食欲，治療厭食癥的作用。除此之外，現(xiàn)在很多新型抗抑郁、抗精神病藥在對D2拮抗的同時能拮抗五羥色胺，對于發(fā)胖的問題就有很好的改善，例如齊拉西酮，阿立哌唑、張璣晴神等。

通過上面的介紹，相信您一定知道了精神科藥物對老人副作用肥胖嗎的知識。其實，藥物只是疾病治療的其中一種方式，藥物也和人一樣存在著好的和壞的多面性效應(yīng)。所以我們要清楚哪些藥物會對老人產(chǎn)生副作用，依據(jù)科學服藥避免造成不良的后果，更多的老人疾病安全小知識盡在佰佰安全網(wǎng)，多來關(guān)注吧。

責任編輯:王小麗