高原腦水腫是指機體急速進入高原地區(qū)后,受到勞累、寒冷刺激以及上呼吸道感染等誘因所致的一系列神經(jīng)系統(tǒng)變化和神智障礙的癥狀和體征,是高原地區(qū)常見的危 重急癥之一，那么高原腦水腫的癥狀體征有哪些?

高原腦水腫的癥狀體征

病人常有口唇發(fā)紺，心率增快。早期無特殊的神經(jīng)系統(tǒng)體征，腱反射多數(shù)正常，瞳孔對光反射存在。嚴重患者可出現(xiàn)肢體張力異常，單側(cè)或雙側(cè)伸肌反射陽性，頸強直，瞳孔不等大，對光反應(yīng)遲鈍或消失等。眼底檢查常可見靜脈擴張，視網(wǎng)膜水腫，出血和視盤水腫。

凡因急性缺氧引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，有嚴重頭痛，嘔吐，嗜睡，共濟失調(diào)和昏迷等腦水腫的臨床特征者即可診斷。早期診斷十分重要，對那些急性高山病癥狀元法緩解且進行性加重者，應(yīng)警惕高原腦水腫的發(fā)生。

預防：對易感性的預測雖做了大量的探索，但尚未發(fā)現(xiàn)較理想的方法。低氧通氣反應(yīng)、肺阻抗微分波、肺彌散能力、最大運動后的氧飽和度的變化等，對預測高原病有一定價值。進入高山前應(yīng)對心理和體質(zhì)進行適應(yīng)性鍛煉，如有條件者最好在低壓艙內(nèi)進行間斷性低氧刺激與習服鍛煉，以使機體能夠?qū)τ谟善皆D(zhuǎn)到高原缺氧環(huán)境有某種程度的生理調(diào)整。目前認為除了對低氧特別易感者外，階梯式上山是預防急性高原病的最穩(wěn)妥、最安全的方法。建議，初入高山者如需進4000m以上高原時，一般應(yīng)在2500～3000m處停留2～3天，然后每天上升的速度不宜超過600～900m。到達高原后，頭兩天避免飲酒和服用鎮(zhèn)靜催眠藥，不要作重體力活動，但輕度活動可促使習服。避免寒冷，注意保溫，主張多用高碳水化合物飲食。上山前使用乙酰唑胺，地塞米松，刺五加，復方黨參，舒必利等藥對預防和減輕急性高原病的癥狀可能有效。

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責任編輯:何顯搶