實(shí)際上,胸悶、胸痛可有數(shù)十種原因,絕非僅僅是冠心病心絞痛。心絞痛的診斷最主要靠癥狀學(xué),對其自覺不適的描述。
患者主訴胸部不適,首先想到的大多為冠心病,選擇就診的是心臟專科醫(yī)院和心內(nèi)科。醫(yī)院的門診急診掛號也基本都把他們分診到心內(nèi)科。實(shí)際上,胸悶、胸痛可有數(shù)十種原因,絕非僅僅是冠心病心絞痛。
心絞痛的診斷最主要靠癥狀學(xué),靠醫(yī)生仔細(xì)傾聽患者對其自覺不適的描述。什么是心絞痛的臨床特征呢?現(xiàn)在來具體說說。
心絞痛發(fā)生的部位范圍和放射的部位
心絞痛常發(fā)于前胸正中部位的胸骨后、左側(cè)胸部心前區(qū)(胸骨的左側(cè)),也可出現(xiàn)在咽部、左下頜或上腹部。
請注意:不同患者的心絞痛發(fā)生的部位可不同,但同一患者心絞痛發(fā)作部位是固定的,反復(fù)在同一部位發(fā)生。部位不固定的游走性胸部不適不是心絞痛。
心絞痛是心臟缺血時,在體表的反射性不適,其范圍不是患者用手指可明確指向的一個點(diǎn)或一條線,而是拳頭或手掌大小的“一片”。
心絞痛可向左肩、左上肢小拇指所在一側(cè)(尺側(cè))放射,也可無放射。本文轉(zhuǎn)載自網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán),請聯(lián)系刪除。
責(zé)任編輯:李雪
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