毛細支氣管炎即急性感染性細支氣管炎，主要發(fā)生于2歲以下的嬰幼兒，峰值發(fā)病年齡為2～6月齡；以流涕、咳嗽、陣發(fā)性喘息、氣促、胸壁吸氣性凹陷（三凹征）、聽診呼氣相延長、可聞及哮鳴音及細濕啰音為主要臨床表現(xiàn)；感染累及直徑75～300μm的細支氣管，急性炎癥、黏膜水腫、上皮細胞壞死、黏液分泌增多，致細支氣管狹窄與阻塞是該病的病理基礎。毛細支氣管炎最常見的病因是病毒感染，尤其是呼吸道合胞病毒（respiratorysyncytialvirus，RSV）感染。<6月齡和高危嬰兒有較高的病死率。

病原學

毛細支氣管炎主要由嗜支氣管上皮細胞的病毒引起，其中RSV仍是公認的最常見的病原體，占50%以上。RSV也是最容易引起重癥的病原體，并可引起暴發(fā)流行，危害極大。

RSV是RNA病毒，在世界各地廣泛流行。在我國南方流行高峰主要在夏秋季，而在北方則發(fā)生在冬春季。每隔數(shù)年還會出現(xiàn)一次由RSV感染導致的毛細支氣管炎暴發(fā)流行。

根據(jù)抗原性和分子生物學可將RSV分為A、B兩個亞型。其他病毒病原有副流感病毒（parainfluenzavirustype，PIV，以PIV3最常見）、腺病毒（Adenovirus，Ad）、流感病毒（influenzavirus，甲型和乙型）。隨著分子生物學技術的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)腸道病毒（enterovirus）、鼻病毒（rhinovirus）、人偏肺病毒（humanmetapneumovirus，hMPV）、2005年新發(fā)現(xiàn)的博卡病毒（humanBocavirus，HBoV）等感染也與毛細支氣管炎有關。

除病毒外，肺炎支原體（mycoplasmapneumoniae，MP）、肺炎衣原體（chlamydiapneumonia，CP）感染也可引起毛細支氣管炎。

責任編輯:李雪