毛細(xì)支氣管炎治療及預(yù)防:監(jiān)測病情變化、對癥和支持治療……
治療
1.監(jiān)測病情變化、對癥和支持治療(A級證據(jù)、高度推薦);
2.可試用支氣管舒張劑霧化吸入治療(B級證據(jù)、低度推薦);
3.不推薦常規(guī)應(yīng)用全身糖皮質(zhì)激素(A級證據(jù),高度推薦),可選用霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療(B級證據(jù),低度推薦);
4.住院患兒在嚴(yán)密監(jiān)測下,試用3%高滲鹽水霧化吸入(B級證據(jù),低度推薦);
5.不推薦常規(guī)應(yīng)用利巴韋林,包括霧化吸入途徑用藥(B級證據(jù),中度推薦);
6.僅在不排除細(xì)菌感染時選用合適抗菌藥物(B級證據(jù),高度推薦);
7.不推薦胸部理療(B級證據(jù),中度推薦)
預(yù)防
1.慢性肺疾病、早產(chǎn)兒(<32周)或先天性心臟病等高危兒可給予帕利珠單抗(palivizumab)預(yù)防(B級證據(jù),中度推薦);
2.洗手是預(yù)防RSV院內(nèi)傳播的最重要措施:在與患兒直接接觸前后,接觸臨近患兒的物體后以及摘手套后,均應(yīng)洗手(B級證據(jù),高度推薦);
3.嬰幼兒應(yīng)避免暴露于擁擠的人群或被動吸煙的環(huán)境中(B級證據(jù),高度推薦);
4.提倡母乳喂養(yǎng)(B級證據(jù),中度推薦)。
責(zé)任編輯:李雪
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