毛細(xì)支氣管炎是什么?。考毙悦?xì)支氣管炎是一種主要由呼吸道合胞病毒引起的嬰幼兒較常見的下呼吸道感染，僅見于2歲以下的嬰幼兒，特別是1～6個月的小嬰兒，病變主要發(fā)生在細(xì)小支氣管，但肺泡也可受累，因此它屬于特殊類型的肺炎。北方多數(shù)病例發(fā)生在冬春季，南方地區(qū)夏秋季也有發(fā)病?？捎行》秶牧餍校┌l(fā)流行時則稱為流行性喘憋性肺炎或稱流行性毛細(xì)支氣管炎，將在另章加以介紹。

毛細(xì)支氣管炎常常在上呼吸道感染2～3天后出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)作性喘憋，常伴中、低度發(fā)熱。病情以咳喘發(fā)生后的2～3天為最重?？却l(fā)作時呼吸淺而快，常伴有呼氣性喘鳴音即呼氣時可聽到像拉風(fēng)箱一樣的聲音，每分鐘呼吸60～80次，甚至更快，心率快可達(dá)到每分鐘160～200次，同時有明顯的鼻翼扇動。嚴(yán)重的患兒可出現(xiàn)口周、口唇及指甲紫紺，可合并心力衰竭、脫水、代謝性酸中毒及呼吸性酸中毒等酸堿平衡紊亂。

通過各種檢測方法，如病毒分離或取發(fā)病時及恢復(fù)期雙份血清檢測病毒抗體發(fā)現(xiàn)毛細(xì)支氣管炎病原以呼吸道合胞病毒為主占50%以上。

由于毛細(xì)支氣管炎是由病毒感染引起的，因此早期治療并不主張用抗生素；后期如考慮合并細(xì)菌感染時可加用抗生素。治療方法主要是對癥治療，包括保持患兒安靜、吸氧、霧化吸痰及保持呼吸道通暢等，此外可適當(dāng)應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥如喘樂寧，并給予抗病毒治療如病毒唑。大多數(shù)患兒經(jīng)5～15天的正確治療可迅速恢復(fù)，極少發(fā)生死亡，病死率約為1%。死亡主要發(fā)生于原有心肺疾病或其它先天畸形的嬰兒及新生兒、未成熟兒等。死亡原因多為喘憋時間過長，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥者，如心力衰竭、呼吸衰竭等。

患過毛細(xì)支氣管炎的患兒，經(jīng)長期追蹤觀察，其中22.1%～53.2%日后數(shù)年間反復(fù)發(fā)生喘息，最終可發(fā)展成哮喘。

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