對于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療現(xiàn)在臨床上應(yīng)用比較多的就是腰椎穿刺，這種檢查方法安全可靠，尤其是對于腦膜炎以及腦炎等顱內(nèi)疾病的患者，不會帶來任何影響，可以放心治療，那么腰椎穿刺風(fēng)險(xiǎn)大嗎?下面就一起隨佰佰安全網(wǎng)小編來了解一下吧。

據(jù)小編了解，任何手術(shù)都會有一定風(fēng)險(xiǎn)，腰椎穿刺術(shù)是神經(jīng)科臨床常用的檢查方法之一，對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療有重要價(jià)值、簡便易行，亦比較安全;但如適應(yīng)癥掌握不當(dāng)，輕者可加重原有病情，重者甚至危及病員安全。

腰椎穿刺風(fēng)險(xiǎn)主要包括血性腦脊液問題，低顱內(nèi)壓綜合征，原有脊神經(jīng)根和脊笛癥狀的突然加重，腦疝的形成或加劇，馬尾神經(jīng)根損傷，術(shù)后感染，虛性腦膜炎等，詳情如下：

(一)血性腦脊液問題：腰椎穿刺針誤傷椎管內(nèi)靜脈叢所致的血性腦脊液問題，是腰椎穿刺中最常見的并發(fā)癥之一。其發(fā)生常由于經(jīng)驗(yàn)不足，進(jìn)針過深，誤傷了椎管內(nèi)的靜脈叢所致。如不立即鑒別，則易與病理性血性腦脊液發(fā)生混淆。如因穿刺誤傷出血常可很快地自行停止，但個(gè)別出血較多的病人，因血液刺激而出現(xiàn)短暫性的腰腿痛等癥狀，只需給予一般對癥處理。

(二)低顱內(nèi)壓綜合征：低顱內(nèi)壓綜合征多由于所用腰椎穿刺針過粗，或術(shù)后下床過早，使腦脊液自脊膜上的腰椎穿刺針眼處外流過多，而導(dǎo)致顱內(nèi)壓力過低所致。根據(jù)病人坐位時(shí)頭痛明顯加重，嚴(yán)重時(shí)可伴有惡心、嘔吐或眩暈，平臥或頭低時(shí)頭痛等不適即可減輕或緩解等情況可確診。穿刺后嚴(yán)格要求病人去枕平臥6小時(shí)的臥床制度，?？煞乐惯@類并發(fā)癥的發(fā)生。

(三)原有脊神經(jīng)根和脊髓癥狀的突然加重：腰椎穿刺放液后，由于腦脊液的浮力和襯墊作用有所降低，促使病變對其附近的脊髓或脊神經(jīng)根的壓迫有所加劇，致使原有的神經(jīng)根性疼痛、截癱和大小便障礙等癥狀突然加重，特別是在脊髓壓迫病人中更易發(fā)生，對高頸髓段壓迫性病變更要警惕呼吸困難，甚至呼吸突然驟停等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，故在配合醫(yī)生腰椎穿刺時(shí)，護(hù)士要嚴(yán)密觀察病人的呼吸和脈搏。

(四)腦疝的形成或加?。涸陲B內(nèi)壓力增高時(shí)，腰椎穿刺時(shí)一次放液較多、較快，或腰穿后未嚴(yán)格遵守臥床制度，較易發(fā)生此種并發(fā)癥。嚴(yán)重者可突然呼吸停止，意識不清或抽搐，甚至心跳隨即停搏。這是由于腰椎穿刺放液后顱腔與脊髓腔之間的腦脊液壓力上的動(dòng)力突然發(fā)生了改變。這種并發(fā)癥，可在穿刺當(dāng)時(shí)或穿刺后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生。

(五)馬尾神經(jīng)根損傷：此類并發(fā)癥臨床上較少見，多與穿刺針尖偏離人體中線較遠(yuǎn)或誤傷了脊神經(jīng)根有關(guān)?？沙霈F(xiàn)下肢麻木、疼痛或一過性排尿障礙等癥狀，?？勺杂?。

(六)術(shù)后感染：術(shù)后感染均由于腰推穿刺器械和物品消毒不嚴(yán)所致。若能嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作是完全可以避免的。

(七)虛性腦膜炎：這一并發(fā)癥相當(dāng)少見。多發(fā)生在向脊髓蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)注入有刺激性的藥物之后，病人除有頭痛和輕微的腦膜刺激外，可與顱內(nèi)感染相區(qū)別。一般多在術(shù)后2~3天內(nèi)自行消退。

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責(zé)任編輯:王小麗