腎性尿崩癥是一種腎重吸收水分障礙的一種疾病,表現(xiàn)為口渴多尿,尿液顏色很淡。那么,如何治療腎性尿崩癥呢?就讓佰佰安全網(wǎng)的小編帶領大家去詳細了解一下吧!
尿崩癥簡稱尿崩,是腎臟內(nèi)科常見疾病之一,主要是由于人體內(nèi)抗利尿激素嚴重缺乏或者部分缺乏引起腎小管重吸收水的功能障礙引起的疾病。那么,如何治療腎性尿崩癥呢?佰佰安全網(wǎng)和您一起去了解一下吧!
如何治療腎性尿崩癥?
1、供給大量液體,防止脫水
對急性失水者,應靜脈補液(用5%葡萄糖溶液)。如病人血漿呈高滲狀態(tài),應考慮輸入低張液。
2、限制溶質(zhì)入量
如給低鹽、低蛋白飲食,氯化鈉應控制在0.5~1.0g/d,以減少對水的需要量。
3、利鈉利尿
給予氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)25~50mg/次,3次/d口服,可使尿量減少50%。其機制可能是通過影響遠端腎小管產(chǎn)生負鈉平衡來刺激近端小管對鈉的再吸收,使流經(jīng)髓襻與遠端腎小管液呈低張性,故用此藥時應限制鈉的攝入。
4、吲哚美辛(消炎痛)
特別是與氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)并用時,可使尿量明顯減少,常用25mg,3次/d。吲哚美辛為非甾體類抗炎藥(NSAIDs),在NDI患者伴有高前列腺素E綜合征時,可使用NSAIDs治療?;颊呤褂肗SAIDs后,能阻止前列腺素生成,又能改善臨床癥狀。臨床研究發(fā)現(xiàn),NSAIDs與噻嗪類利尿藥聯(lián)合應用療效更好。甚至可作為急救用藥。NSAIDs用于治療NDI的安全性較用于其他腎臟疾病高。這可能與患者同時伴有高前列腺素E綜合征有關。有人研究發(fā)現(xiàn),氫氯噻嗪用于NDI,減少尿量的作用在加用NSAIDs后進一步加強,對腎小球濾過率及腎血流量沒有顯著影響。但是,患者對氫氯噻嗪-吲哚美辛聯(lián)合用藥的耐受性不如氫氯噻嗪-阿米洛利療法。NSAIDs治療先天性NDI,在宮內(nèi)及宮外都有良好療效。Smith等報告他們先用吲哚美辛治療羊水過多取得良好的療效,胎兒出生后明確診斷有NDI,繼續(xù)使用吲哚美辛仍有顯著療效。
5、對癥治療
如并發(fā)低血鉀及其他電解質(zhì)缺乏,可補給鉀鹽或相應電解質(zhì)。
6、ADH制劑
對于部分NDI及合并CDI的患者可能有一定的療效。Jonat等報告1例先天性NDI患者伴頑固性遺尿癥,在使用噻嗪類利尿藥及飲食治療使尿量減少2/3,而遺尿癥不好轉(zhuǎn)的情況下,給予1-脫氨-8-右旋-精氨酸加壓素后緩解。
上述就是佰佰安全網(wǎng)小編為您提供的關于如何治療腎性尿崩癥的解答,希望我的文章會讓您對這個問題有更清楚的了解!要了解更多關于醫(yī)療衛(wèi)生的相關知識,請您多多關注佰佰安全網(wǎng)吧!
責任編輯:王秀娟
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