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小兒腦膜炎球菌性腎上腺綜合征早期有哪些癥狀?起病急,病情進(jìn)展迅速。患兒于短期內(nèi)出現(xiàn)遍及全身的廣泛瘀點(diǎn),并迅速擴(kuò)大,融合成大片瘀斑。循環(huán)衰竭癥狀很快發(fā)生,早期輕者表現(xiàn)為面色蒼白,唇周、肢端輕度發(fā)紺,皮膚潮濕發(fā)花,手足發(fā)涼。脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓下降、尿量減少、神志清楚或嗜睡。若不及時搶救,周圍循環(huán)衰竭癥狀加重,血壓顯著下降或測不出,尿量顯著減少或無尿。神志昏迷。
此型瘀點(diǎn)涂片及血培養(yǎng)多為陽性,腦膜刺激征多陰性,腦脊液亦可正常。
腦脊液檢查:典型變化為壓力增高,外觀混濁如米湯樣,細(xì)胞數(shù)量顯著增高(1000×106/L以上),以中性粒細(xì)胞為主,蛋白增高,糖及氯化物含量減低。敗血癥型患者腦脊液改變可不明顯。腦脊液中C反應(yīng)蛋白、乳酸、免疫球蛋白、乳酸脫氫酶(LDH)及其同工酶、鱟珠溶解物試驗及TNF等檢測均有利于診斷或預(yù)后觀察。
1.突然發(fā)病。
2.短時間內(nèi)出現(xiàn)遍及全身的瘀點(diǎn)瘀斑,并有迅速發(fā)展趨勢。
3.伴有嚴(yán)重循環(huán)衰竭、脈搏弱而速、血壓顯著下降、面色蒼白、呼吸急促、口唇發(fā)紺。
4.瘀斑,血、腦脊液或血培養(yǎng)陽性者。
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責(zé)任編輯:張小付
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