小孩慢性腎衰竭疾病的臨床癥狀一般可能會(huì)表現(xiàn)為患者經(jīng)常惡心以及嘔吐，患者經(jīng)常夜間睡眠特別不好，沒(méi)有任何的胃口，身上皮膚搔癢，平時(shí)容易疲勞、水腫。下面就跟我們一起來(lái)了解下小兒慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)有哪些？

臨床表現(xiàn)

電解質(zhì)、酸堿代謝失常

(1)水代謝：

表現(xiàn)：

早期：濃縮功能減退，尿量不減少或反而增多。

晚期：尿量減少。

終末期：可發(fā)展到無(wú)尿。

注意事項(xiàng)：

水分?jǐn)z入過(guò)少時(shí)，易引起體內(nèi)水分不足。

攝入過(guò)多時(shí)，易在體內(nèi)潴留并形成稀釋性低鈉血癥。

(2)酸堿平衡：

早期：腎小管合成氨的代償能力高未全喪失，可動(dòng)員體內(nèi)其他緩沖系統(tǒng)來(lái)代償代謝性酸中毒。

后期：腎小球?yàn)V過(guò)率GFR<20ml/min時(shí)，腎臟排泄有機(jī)酸、排氨能力下降，引起酸中毒。

注意事項(xiàng)：血pH<7.25時(shí)要警惕合并酮癥酸中毒。

(3)鈉代謝：

可以維持鈉正常平衡一段時(shí)間，這與健存腎單位及利鈉激素等體液因子有關(guān)。

①鈉消耗型：鹽分丟失型腎病因細(xì)胞外液的縮小，低血壓等等原因丟失鈉，集合管不能吸收運(yùn)輸過(guò)來(lái)足夠量的鈉鹽而出現(xiàn)低鈉。

②鈉潴留型：攝入鈉過(guò)多時(shí)，不能正常排泄以致鈉潴留。導(dǎo)致體內(nèi)細(xì)胞外容量增加，可引起高血壓、肺充血與心臟擴(kuò)大甚至心力衰竭。

(4)鉀代謝：

有高鉀血癥趨勢(shì)，但總體鉀的存儲(chǔ)量仍降低。

原因：與細(xì)胞內(nèi)鉀的積聚與Na+-K+-ATP酶活力下降有關(guān)。

高鉀血癥可隨手術(shù)、外傷、麻醉、輸血、酸中毒、突然更改飲食等而加劇。

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責(zé)任編輯:張小付