兒黃疸是膽紅素代謝異常所致的一種癥狀，大多數(shù)黃疸可在5～7天消退，但如果新生兒黃疸的顏色格外黃，或者持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。今天小編就來(lái)詳細(xì)講解新生兒黃疸的常見(jiàn)原因和癥狀。

●什么是新生兒黃疸

新生兒發(fā)生膽紅素代謝紊亂，致使血液中膽紅素濃度升高，進(jìn)而使皮膚、粘膜、眼球等處出現(xiàn)異常黃色的現(xiàn)象，稱為新生兒黃疸。據(jù)統(tǒng)計(jì)，6成的足月兒和8成的早產(chǎn)兒都會(huì)發(fā)生黃疸現(xiàn)象，前者通常在1周內(nèi)發(fā)病，后者多發(fā)于出生胡24小時(shí)內(nèi)。新生兒黃疸主要由生理性和病理性兩大類。

●新生兒黃疸的原因

生理性黃疸

這是新生兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的特有現(xiàn)象。一方面，胎兒在母體為滿足自身對(duì)氧氣的需求擁有許多不成熟的紅細(xì)胞。出生后，這些紅細(xì)胞會(huì)逐步破裂，將大量膽紅素釋放到血液中去，使得血液中膽紅素含量遠(yuǎn)高于正常值。另一方面，新生兒的肝臟還不那么健全，不能代謝如此多的膽紅素。這就造成了新生兒的生理性黃疸。

病理性黃疸

1.母乳性黃疸

母乳中含有可以抑制葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性的孕二醇，這就降低了人體對(duì)膽紅素的代謝能力，從而發(fā)生黃疸現(xiàn)象。其特點(diǎn)是：生理性黃疸在達(dá)到峰值后，新生兒繼續(xù)出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象并有加重趨勢(shì)，哺乳后尤其加重，停止哺乳后黃疸現(xiàn)象有所減輕，但恢復(fù)哺乳后依舊加重。此種黃疸不會(huì)引起新生兒身體不適，也不會(huì)影響其食欲，故對(duì)新生兒健康并無(wú)大礙，可用牛奶或奶粉代替母乳喂養(yǎng)，待病情有所好轉(zhuǎn)后再給嬰兒食用母乳。

2.溶血性黃疸

此類黃疸是由親子血型不同而產(chǎn)生，以ABO溶血最為常見(jiàn)，發(fā)病率大于10%。親子兩代血型，與患病幾率和嚴(yán)重性的關(guān)系，如下表：

3.感染性黃疸

此病癥是因?yàn)楦渭?xì)胞被細(xì)菌或病毒所感染，代謝能力下降所致。其中，病毒感染大多發(fā)生于子宮內(nèi)，以巨細(xì)胞病毒和乙肝病毒最為多見(jiàn)，細(xì)菌感染則容易產(chǎn)生敗血癥黃疸。此種黃疸的特點(diǎn)是持久不退，或退后有發(fā)，周而復(fù)始。

4.阻塞性黃疸

一般情況下，如果新生兒膽道出現(xiàn)了畸形發(fā)育，如膽道阻塞等，則會(huì)出現(xiàn)該型黃疸。其主要表現(xiàn)：出生1-2周后(有的新生兒會(huì)達(dá)到3-4周)出現(xiàn)相關(guān)癥狀，且病情逐步加重，甚至大便也變黃，或出現(xiàn)類似陶土樣的白色。通過(guò)B超，可以發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)病情。

5.藥物性黃疸

若是新生兒使用VK3、VK34，或新生霉素等藥物，均有引發(fā)該病的可能性。

6.其他

某些遺傳病可能是誘發(fā)因素。比如紅細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷，球形紅細(xì)胞增多， 1抗胰蛋白酶缺乏癥等。

●新生兒黃疸的癥狀

1.生理性黃疸：

首發(fā)于面部和脖子，然后蔓延到身體其他部位。通常在出生2至3天時(shí)出現(xiàn)，4至5天時(shí)可達(dá)到頂峰，約1周后大多可自行消退。癥狀較為嚴(yán)重的新生兒，黃染部位遍布全身，甚至嘔吐物也呈現(xiàn)黃色，時(shí)間可持續(xù)至少1周，但大小便顏色正常，也無(wú)貧血和肝脾腫脹等現(xiàn)象。從發(fā)生幾率上看，早產(chǎn)兒發(fā)生生理性黃疸的幾率高于正常新生兒，其程度也較為嚴(yán)重。

2.溶血性黃疸：

往往伴隨有貧血和水腫現(xiàn)象，新生兒的肝臟、脾臟等也會(huì)隨之腫大。

3.感染性黃疸：

有原發(fā)性疾病，往往伴隨發(fā)熱等癥狀。如果是病毒性肝炎引發(fā)的黃疸，患兒食欲將嚴(yán)重下降，并有肝功能損害。

4.阻塞性黃疸：

皮膚泛黃或呈現(xiàn)綠色，肝腫大，硬化，大小便皆變深色，糞便呈現(xiàn)出類似陶土的灰色或白色。血膽紅質(zhì)超標(biāo)，有出血的可能。部分病人會(huì)出現(xiàn)骨骼疏松。

以上就是新生兒黃疸的常見(jiàn)原因以及癥狀表現(xiàn)等等相關(guān)知識(shí)，學(xué)會(huì)這些知識(shí)有助于更好的辨別新生兒黃疸的類型，對(duì)治療很有幫助哦。如果您對(duì)更多有關(guān)新生兒黃疸高有多嚴(yán)重的常識(shí)感興趣，就請(qǐng)到我們佰佰安全網(wǎng)來(lái)查詢搜索吧！

責(zé)任編輯:陳淼琪