新生兒黃疸是很常見的，但是一般新生兒黃疸會(huì)很快就會(huì)消失，對寶寶健康并沒有影響，但是有的寶寶出現(xiàn)黃疸時(shí)間較長，卻也不見消退，這時(shí)媽媽們就開始擔(dān)心了，深怕對寶寶的健康有影響，新生兒黃疸不退的原因呢？就讓佰佰安全網(wǎng)的小編和你一起去了解一下吧！

“月嫂說只是母乳性黃疸，無需擔(dān)心……”當(dāng)舒舒媽媽終于發(fā)現(xiàn)自己孩子黃疸持續(xù)兩個(gè)月不退的成因竟然是“先天性甲狀腺低能癥”的時(shí)候，她泣不成聲。

今年五月，舒舒八斤半出生后，大家都覺得這個(gè)胖寶寶真是好帶得不得了。睡覺多，不喜動(dòng)，不愛哭，哭的時(shí)候聲音也不大，真是一個(gè)個(gè)性溫柔的孩子。只是慢慢地，舒舒似乎有很多地方和別人家的新生兒寶寶不大一樣。舒舒媽媽也在納悶，怎么感覺孩子臉色還是那么蒼黃，而且體溫還蠻低，四肢不怎么暖和，時(shí)不時(shí)還便秘，而且肚臍還向外凸。月嫂說，只是母乳性黃疸，不用擔(dān)心，你看舒舒平時(shí)吃奶的量也不多，所以消退得自然比別人家慢。

就這樣半信半疑，加上也沒有其他特別不妥的癥狀，舒舒媽媽也就沒多想。直到第二個(gè)月舒舒按時(shí)去打疫苗時(shí)，舒舒媽媽把舒舒的情況也和醫(yī)生說了一下，兒科醫(yī)生一聽，覺得不對勁，仔細(xì)一問，一查指標(biāo)，舒舒的“先天性甲狀腺低能癥”才得以查實(shí)。

何為先天性甲狀腺低能癥

甲狀腺位于人體頸部氣管前緣。其分泌的甲狀腺激素影響我們體內(nèi)組織細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)合成和細(xì)胞膜對外的神經(jīng)反應(yīng)功能，以及人體的生長和發(fā)育。因此是生命的重要?jiǎng)恿碓础Ｈ艏谞钕俜置诓蛔?，就?huì)影響上述的功能運(yùn)轉(zhuǎn)。

而先天性甲狀腺低能癥（CongenitalHypothyroidism (CH)），又叫“呆小癥”，就是指發(fā)生在新生兒身上，出生時(shí)便缺乏甲狀腺激素的一種癥狀。

大約每4千位新生兒中會(huì)有一位新生兒的甲狀腺機(jī)能有嚴(yán)重的缺陷，其他有更多的新生兒有輕微或程度不一的缺陷。若出生后數(shù)個(gè)月不予治療，嚴(yán)重的先天性甲狀腺機(jī)能低下癥可能會(huì)導(dǎo)致生長障礙及永久的智能障礙。在以前未開始全面常規(guī)新生兒篩檢時(shí)，常有病兒因生長發(fā)育障礙才被發(fā)現(xiàn)，此時(shí)常已造成腦部不可逆的傷害了。

先天性甲狀腺低能癥的特征

綜合來說，先天性甲狀腺低能癥的患兒在新生兒期，有可能會(huì)出現(xiàn)以下幾種若干種特征：

1過期產(chǎn)，孕期超過42周，孕期胎動(dòng)少2出生體重常大于第90百分位，身長和頭圍可正常但前、后囟大3胎糞排除延遲，生后常有腹脹，便秘、臍疝，易被誤診為先天性巨結(jié)腸4多睡少動(dòng)，常處于睡眠狀態(tài)對外界反應(yīng)低下，肌張力低5黃疸消退延遲（>2周）6吃得少，喂養(yǎng)困難，即吮奶差7體溫低，常<35℃，四肢冷、末梢循環(huán)差，皮膚出現(xiàn)斑紋或有硬腫現(xiàn)象等8呼吸慢/困難（主要是舌頭大而厚，呼吸道有粘液水腫，氣道不通暢），哭聲低且少9特殊面容：鼻梁低平、眼距寬、舌頭大，顏面粘液性水腫

上述表現(xiàn)不是每個(gè)患兒都能表現(xiàn)出來，而且表現(xiàn)的特征因不明顯也不容易被發(fā)現(xiàn)。有的只有其中幾種，有的在新生兒期沒有異常，到嬰兒期才出現(xiàn)上述表現(xiàn)。這些都為新生兒甲低早期診斷帶來困難。

若長期未被發(fā)現(xiàn)及接受治療的話，則會(huì)造成表情癡呆、大舌頭、皮膚冰冷、皮膚及毛發(fā)干燥、哭聲沙啞、臍疝氣、腹脹、便秘、呼吸及喂食困難及生長發(fā)育障礙等。

先天性甲狀腺低能癥的成因

在這個(gè)世界上，先天性甲狀腺低能不足癥最常見的原因是因?yàn)槿狈Φ獾木壒?，但在大多?shù)發(fā)達(dá)國家和環(huán)境中有充足的碘的地區(qū)，則為其他已知或未知的原因。最常見的是因?yàn)榧谞钕俚陌l(fā)育本身有缺陷，導(dǎo)致甲狀腺缺乏或不發(fā)達(dá)。發(fā)育不全的甲狀腺可能會(huì)長在脖子較高的部位，或甚至長在舌頭的背后。甲狀腺發(fā)育異常有些是遺傳性的，有些則是偶發(fā)性的，找不出原因。

先天性甲狀腺低能癥的預(yù)防和治療

由于先天性甲低發(fā)病率高，在生命早期對神經(jīng)系統(tǒng)功能損害重，且其治療容易、療效佳，因此早期診斷、早期治療至為重要。這里必須得介紹的是國家開展的新生兒篩查。

國家于1995年6月頒布的母嬰保健法已將該病列入篩查的疾病之一。多采用出生后2~3天的新生兒干血滴紙片檢測TSH濃度作為初篩，結(jié)果大于20mU/L時(shí)，再檢測血清T4、TSH以確診。

值得注意是的現(xiàn)行的新生兒甲狀腺功能篩檢，據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，仍有可能漏掉3-14%先天甲狀腺低能癥的病兒，因此若臨床上，寶寶被強(qiáng)烈懷疑是先天性甲狀腺低能癥，就算新生兒甲狀腺功能篩檢正常，仍需抽血檢查甲狀腺功能。

具體來說，則是抽血驗(yàn)甲狀腺功能及甲狀腺有關(guān)抗體，并根據(jù)TSH值及寶寶情況安排甲狀腺超音波及甲狀腺掃描并給予甲狀腺素補(bǔ)充治療。若甲狀腺掃描證實(shí)為異位或無甲狀腺者，其為永久型的甲狀腺低能癥，故此類病兒應(yīng)終生服用甲狀腺素。對于甲狀腺掃描有正常位置之甲狀腺低能者，早期往往無法區(qū)分其為酵素合成不良或暫時(shí)型甲狀腺低能，因甲狀腺對于三歲前腦部發(fā)育十分重要，所以會(huì)讓小朋友服用甲狀腺素到三歲。在三歲時(shí)，停藥三周后再測其甲狀腺功能來判定是否可以停藥。

一般甲狀腺低能癥患者若能在三個(gè)月前服用甲狀腺素，對其生長發(fā)育及智力幾乎不會(huì)有影響。而目前國內(nèi)新生兒篩檢中心，均能及時(shí)得出結(jié)果，通知陽性或疑似陽性個(gè)案復(fù)檢或近一步檢驗(yàn)。若您的小孩被通知有疑似甲狀腺低能癥，不需過分緊張，只要按照醫(yī)護(hù)人員的指示，做適切的檢查及追蹤即可。

切不可諱疾忌醫(yī)，以免錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期。

治療新生兒黃疸過程中想要隨時(shí)了解新生兒黃疸情況要用到黃疸測量儀。要測量新生兒黃疸值，現(xiàn)在都不需采血，只要將探頭輕壓寶寶前額，瞬間即可直接測定出寶寶皮膚組織內(nèi)膽紅素濃度，不用采血，方便患兒且無痛苦。

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責(zé)任編輯:王秀娟