兒童急性腎炎表現(xiàn)有哪些？腎病綜合征依病因分類，可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三大類。原發(fā)性腎病綜合征，病因尚不明了。繼發(fā)性腎病綜合征是指在診斷明確的原發(fā)病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的腎病綜合征，可出現(xiàn)在諸如過敏性紫癜、乙型肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、溶血尿毒綜合征等疾病的過程中。先天性腎病：多數(shù)在新生兒期或生后3個(gè)月內(nèi)已有腎病綜合征表現(xiàn)，少數(shù)在生后1歲內(nèi)發(fā)病。無良好治療方法，預(yù)后差。在兒童，原發(fā)性腎病綜合征的發(fā)病率較高，幾乎占小兒泌尿系統(tǒng)疾病住院率的20%左右。

兒童急性腎炎表現(xiàn)：

本癥在臨床上表現(xiàn)輕重懸殊，輕者可為“亞臨床型”即除實(shí)驗(yàn)室檢查異常外，并無具體臨床表現(xiàn)；重者可并發(fā)嚴(yán)重循環(huán)充血、高血壓腦病、和急性腎衰竭。

典型病例

（1）前驅(qū)病史：發(fā)病前10天左右常有上呼吸道感染、扁桃體炎等鏈球菌前驅(qū)感染史；以皮膚膿皰瘡為前驅(qū)病史者，前驅(qū)期稍長(zhǎng)，約2～4周。

（2）水腫：初期以眼瞼及顏面為主，漸下行至四肢，呈非凹陷性，合并腹水及胸腔積液都少見。

（3）尿量：尿量減少與水腫平行尿量越少水腫越重。少尿標(biāo)準(zhǔn)為學(xué)齡兒童每天尿量<400ml，學(xué)齡前兒童<300ml，嬰幼兒<200ml或每天尿量少于250ml/m2；無尿標(biāo)準(zhǔn)為每天尿量<50ml/m2。

（4）血尿：血尿：常為起病的第一個(gè)癥狀，幾乎全部病人均有血尿，其中肉眼血尿出現(xiàn)率約為40%； 1～2周后轉(zhuǎn)為鏡下血尿，輕癥病人多數(shù)無肉眼血尿。

（5）蛋白尿：幾乎全部患者尿蛋白陽性，但蛋白尿一般不嚴(yán)重，在0．5～3．5g/d之間

（6）高血壓：見于70%的病例。 高血壓見于30%～80%的病例，系因水鈉潴留血容量擴(kuò)大所致，一般為輕或中度增高。大多于1～2周后隨利尿消腫而血壓降至正常，若持續(xù)不降應(yīng)考慮慢性腎 炎急性發(fā)作的可能。不同年齡組高血壓的標(biāo)準(zhǔn)不同：學(xué)齡兒童≥（130/90mmHg）；學(xué)齡前期兒童≥（120/80mmHg）；嬰幼兒≥（110 /70mmHg）為高血壓。

（7）腎功能損傷：常有一過性氮質(zhì)血癥，血肌酐和尿素氮輕度升高，經(jīng)利尿數(shù)日之后，氮質(zhì)血癥即可恢復(fù)正常。少數(shù)患者病情較重，可發(fā)生急性腎衰竭；

（8）實(shí)驗(yàn)室檢查：有一過性貧血，抗鏈"O"升高，ESR升高，補(bǔ)體降低等。

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責(zé)任編輯:張小付