腎小管的損傷在尿常規(guī)中主要表現(xiàn)為尿比重的降低,有時(shí)候會(huì)帶有尿蛋白和尿隱血,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有管型出現(xiàn)。 那么,腎小管損傷有哪些癥狀呢?佰佰安全網(wǎng)和您一起來(lái)看一下!
腎小管一般和間質(zhì)性腎炎統(tǒng)稱(chēng)為腎小管間質(zhì)性腎炎也叫間質(zhì)性腎炎,主要是指影響腎小管間質(zhì)疾患的總稱(chēng),根據(jù)病因可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性。那么,腎小管損傷有哪些癥狀呢?下面就讓佰佰安全網(wǎng)小編來(lái)介紹吧!
腎小管是腎的重要組成部分,具有分泌和排泄的功能,如果腎小管受到損傷的話(huà),會(huì)給人體的這兩大功能,帶來(lái)極大的影響。腎小管損傷的癥狀主要有少尿、急性腎功能不全、惡心嘔吐、疲乏無(wú)力、身形消瘦等,此外,還可能出現(xiàn)慢性TIN癥狀和慢性腎盂腎炎癥狀。
臨床表現(xiàn)
臨床主要表現(xiàn)為少尿性或非少尿性急性腎功能不全,伴有惡心、嘔吐、消瘦、腹痛、疲乏無(wú)力、發(fā)熱、皮疹及關(guān)節(jié)痛。合并腎小管功能損傷可表現(xiàn)為Fanconi綜合征,出現(xiàn)糖尿、氨基酸尿、磷酸鹽尿及近端腎小管酸中毒;也可表現(xiàn)為腎小管性蛋白尿及水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。
典型的藥物相關(guān)性TIN常有較為特征性的病程,在用藥后10~20天出現(xiàn)腎功能不全,停藥后腎功能可緩慢恢復(fù),而當(dāng)再次使用致敏藥物時(shí),可2~3天內(nèi)發(fā)生急性腎衰竭;合并發(fā)熱癥狀者約75%,短暫的紅斑皮疹、瘙癢、斑丘疹等皮疹者30%-50%,外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多者30%-60%,但三者同時(shí)出現(xiàn)(三聯(lián)癥)者僅僅約30%;半數(shù)病人血清IgE水平升高,15%~20%患者出現(xiàn)非特異性關(guān)節(jié)痛。
慢性TIN癥狀
慢性TIN患者常常缺少自覺(jué)癥狀,多因不明原因的血清肌酐、尿素氮和尿酸升高或電解質(zhì)(特別是鉀)、酸堿平衡的紊亂而就診。部分患者也可出現(xiàn)消瘦、乏力、發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等腎外癥狀,一般無(wú)水腫和高血壓;而出現(xiàn)與慢性腎功能不全程度不成比例的嚴(yán)重貧血,是慢性TIN的臨床特點(diǎn)。腎小管功能損傷是慢性TIN的特征性改變,臨床上表現(xiàn)為糖尿、氨基酸尿、小分子蛋白尿、磷酸鹽尿、堿性尿以及低磷血癥、高鈣血癥、低鈉血癥、高或低鉀血癥以及腎小管酸中毒,并可因腎髓質(zhì)和腎乳頭損傷導(dǎo)致濃縮功能障礙而出現(xiàn)夜尿、多尿和低比重尿。
慢性腎盂腎炎癥狀
慢性腎盂腎炎癥狀是乏力,低熱,厭食及腰酸腰痛等癥狀,并伴有尿頻,尿急,尿痛等下尿路刺激癥狀。急性發(fā)作表現(xiàn)也時(shí)出現(xiàn),以往將病程超過(guò)半年或1年者樂(lè)為慢性腎盂腎炎,近年來(lái)提出腎盂腎盞有瘢痕形成,靜脈腎盂造影見(jiàn)到腎盂腎盞變形,積水,腎外形不光滑,或二腎大小不等才稱(chēng)慢性腎盂腎炎、可有腎小管功能損害,如濃縮功能減退,低滲,低比重尿,夜尿增多及腎小管性酸中毒等。至晚期,可出現(xiàn)腎小球功能損害,氮質(zhì)血癥直至尿毒癥,腎性高血壓很多由慢性腎盂炎引起,一般認(rèn)為患者高腎素血癥及一些縮血管多肽的釋放和血管硬化,狹窄等病變有關(guān)、少數(shù)患者切除一側(cè)病腎后,高血壓得以改善。
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責(zé)任編輯:王秀娟
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