暑期醫(yī)院內(nèi)分泌門(mén)診的性早熟患兒增多！在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心，近期內(nèi)分泌代謝科每天都有性早熟患兒來(lái)就診。四五歲女童就來(lái)月經(jīng)或出現(xiàn)乳房發(fā)育，在十年前還罕見(jiàn)，但如今已經(jīng)并非新鮮事。那么孩子到底為何會(huì)出現(xiàn)性早熟呢？

張瑩表示，兒童性早熟有真假之分。人體“掌管”青春發(fā)育的調(diào)節(jié)系統(tǒng)是下丘腦垂體性腺軸，如果它提前啟動(dòng)了，人體就出現(xiàn)性腺發(fā)育和第二性特征，這是真性的性早熟。一般來(lái)說(shuō)，真性的性早熟是由內(nèi)分泌疾病引起，在兒童性早熟中所占的比例很小。而假性的性早熟并沒(méi)有下丘腦垂體性腺軸的啟動(dòng)和性腺發(fā)育，只是第二性征的出現(xiàn)，原因大多數(shù)是接觸了外源性激素產(chǎn)生反應(yīng)。“兒童的性早熟絕大部分是假性的，估計(jì)占有90%以上?！?

而哪些情況可能導(dǎo)致兒童接觸了外源性激素呢？張瑩分析可能存在的情況有：

經(jīng)常進(jìn)食用避孕藥或激素飼養(yǎng)的食物，例如用激素喂養(yǎng)的雞鴨等家禽、鱔魚(yú)或蝦。張瑩提醒，這些雞鴨或鱔魚(yú)的頭部和頸部含激素最多，盡量少吃。

有些食物雖然是純天然的，種植過(guò)程中沒(méi)有加入激素，但本身所含雌激素比較高，兒童多吃也增加了性早熟的可能性。這些食物有蜂王漿、花粉、人參等，只適宜體弱成人進(jìn)補(bǔ)，小兒盡量少吃。

現(xiàn)在不少蔬菜水果是反季節(jié)上市的，在種植過(guò)程中很可能加入激素類(lèi)物質(zhì)進(jìn)行催熟，進(jìn)食這些食物也可能加劇兒童性早熟。

不少成人的化妝品里可能含有激素，如果給小孩用了也會(huì)增加性早熟的機(jī)會(huì)。同時(shí)，父母用的避孕藥如果保管不妥善，被小孩誤服了也會(huì)在短期內(nèi)引起性早熟的癥狀。

此外，現(xiàn)在電視、電影、網(wǎng)絡(luò)上不乏少兒不宜的成人內(nèi)容，兒童過(guò)多接觸了會(huì)造成心理因素上的性刺激，也可能誘發(fā)性早熟。

性早熟影響身高無(wú)傷智力

據(jù)廣東省婦幼保健院兒?？浦魅螀擎剪嶂魅吾t(yī)師介紹，孩子的性早熟也可以分為“部分性早熟”和“完全性早熟”，前者可出現(xiàn)乳房增大或者長(zhǎng)陰毛等部分第二性特征，對(duì)最終身高影響不大；但后者則是骨骼成熟過(guò)快、骨骺提前閉合以及內(nèi)外生殖器都提前成熟，最終的結(jié)果是孩子長(zhǎng)不高，女孩子常不足150厘米 ，男孩不足160厘米 ，明顯比正常人矮小。

而對(duì)于女孩子來(lái)說(shuō)，性發(fā)育提前來(lái)臨，例如過(guò)早來(lái)月經(jīng)等，意味著性腺功能也會(huì)過(guò)早衰退，絕經(jīng)年齡會(huì)提前到來(lái)，會(huì)比同齡人衰老得更快。

“除了個(gè)子矮小，性早熟還會(huì)給孩子帶來(lái)不同程度的心理障礙?！?吳婕翎解釋道，性早熟的孩子在發(fā)病初期激素水平快速增長(zhǎng)，雖然暫時(shí)比同齡兒童長(zhǎng)得快、長(zhǎng)得高，但心理并不成熟，他們可能因自己的體形或第二性特征比周?chē)』锇檫^(guò)早出現(xiàn)而產(chǎn)生不安甚至是恐懼和自卑的。

很多家長(zhǎng)心存疑慮；孩子早熟會(huì)不會(huì)影響智力發(fā)育？吳婕翎認(rèn)為這大要不必?fù)?dān)心，這類(lèi)孩子只是長(zhǎng)不高，但仍可以健康成長(zhǎng)。

治療：切斷外源性激素刺激

如果發(fā)現(xiàn)孩子有性早熟的征兆，家長(zhǎng)一定要引起重視，盡早帶孩子到醫(yī)院確診。張瑩說(shuō)，醫(yī)院會(huì)對(duì)懷疑有性早熟的患兒檢查骨齡、性腺功能和激素水平，確定孩子性早熟的病因，根據(jù)不同的病因及類(lèi)型，采取不同的治療方法。

對(duì)于疾病原因引起的真性的性早熟，當(dāng)務(wù)之急是把疾病治好。如特發(fā)性中樞性性早熟，應(yīng)立即用藥物抑制性發(fā)育，延緩骨骺的閉合；如果是腫瘤所致，則應(yīng)該馬上除腫瘤。

對(duì)于外源性雌激素?cái)z入過(guò)多引起的假性的性早熟，一般來(lái)說(shuō)無(wú)需采用藥物，關(guān)鍵是讓孩子遠(yuǎn)離外源性雌激素。等于是把外來(lái)的刺激源切斷，讓孩子的激素水平逐漸恢復(fù)正常，第二性特征也可隨之逐漸消退。家長(zhǎng)應(yīng)該改變孩子飲食習(xí)慣，盡量少碰可能含有激素的食物。但張瑩也提醒，孩子的性早熟癥狀是受外源性激素影響逐步累積的結(jié)果，而且這些外源性激素也很難確定來(lái)自哪些特定的食物，所以即便是控制了飲食，性早熟癥狀的改善也是個(gè)逐步的過(guò)程，不應(yīng)急于求成。

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