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到底何為性早熟?性早熟是一種青春期發(fā)育的異常,表現(xiàn)為青春期特征提前出現(xiàn)。一般認為,如果女孩在8周歲以前乳房就開始發(fā)育,10周歲以前出現(xiàn)月經(jīng),男孩9歲以前出現(xiàn)睪丸、陰莖增大,身材迅速增高,就稱為性早熟。近年來,隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,人民生活水平的提高,兒童營養(yǎng)得到很大改善、疾病的發(fā)生明顯減少,使兒童生長發(fā)育的潛力充分表達,在這種整體生長發(fā)育加速的趨勢和背景下,性發(fā)育過于提前的個體數(shù)量自然也會增加;另外,環(huán)境中類激素,如洗滌劑、農(nóng)藥及塑料工業(yè)向環(huán)境排放的污染物的影響、攝入含有性激素的食物、保健品或藥物,以及社會心理因素的影響等,使得小兒性早熟成為近年來小兒常見的內(nèi)分泌疾病。
按照性早熟的發(fā)病原理,性早熟可以分為真性性早熟、假性性早熟和不完全性性早熟三類。真性性早熟是由于體內(nèi)掌控青春期發(fā)育的調(diào)節(jié)系統(tǒng)——下丘腦—垂體—性腺軸提前發(fā)動、功能亢進所致。它的發(fā)生機制與正常情況類同,內(nèi)分泌的變化和內(nèi)外生殖器的發(fā)育都和正常成熟者相似,男性可以排精,女性可以排卵,故可導(dǎo)致生殖能力的提前出現(xiàn),同時伴有身高、體重的加速增長。但是骨骼閉合提前,生長早期停止,最終身高較矮。這類性早熟中,大部分是由于下丘腦的神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)所致,又稱為特發(fā)性性早熟,只有少數(shù)患兒是因病毒性腦炎、腦膜炎或下丘腦、垂體、松果體部位的腫瘤等器質(zhì)性病變所致;假性性早熟是由于誤用含性激素的藥物、營養(yǎng)品、化妝品等,或體內(nèi)某個病變部位如性腺腫瘤、腎上腺增生或腫瘤等產(chǎn)生大量性激素,使血液中性激素水平升高,導(dǎo)致生殖器官提早發(fā)育,第二性征提早出現(xiàn)。這時,下丘腦—垂體并未啟動,故并不具備生殖能力;不完全性性早熟不受下丘腦—垂體—性腺軸的控制,大多只有乳房或陰毛發(fā)育,不伴其它性征的發(fā)育和身高、體重的加速增長。
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責(zé)任編輯:張小付
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