心肌梗死是由于持久而嚴重的心肌急性缺血所引起的部分心肌梗塞壞死。一般均伴有心室功能不同程度損害;臨床上可，以見到嚴重胸痛和組織壞死的一些全身反應(yīng)。常常伴有急性循環(huán)衰竭及嚴重的心律失常。那么，心肌梗的治療方法有哪些呢?佰佰安全網(wǎng)小編在這里與您分享一下。

心肌梗塞的治療方法

1、溶栓治療：如無急診PCT治療條件，或不能在90分鐘內(nèi)完成第一次球囊擴張時，若患者無溶栓治療禁忌證，對發(fā)病12小時內(nèi)的急性ST段抬高型心肌梗死患者應(yīng)進行溶栓治療。常用溶栓劑包括尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)等，靜脈注射給藥。溶栓治療的主要并發(fā)癥是出血，最嚴重的是腦出血。溶栓治療后仍宜轉(zhuǎn)至有PCI條件的醫(yī)院進一步治療。

注：非ST段抬高型心肌梗死患者不應(yīng)進行溶栓治療。

2、冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術(shù)：該法治療急性心肌梗塞，旨在應(yīng)用特制的球囊導(dǎo)管擴張剛堵塞的血管使之再通，使缺血心肌獲得再灌注以挽救瀕死心肌。成功的病例，堵塞的冠狀動脈出現(xiàn)再通，胸痛消失，心電圖迅速改善。急性心肌梗塞患者若無溶栓的禁忌，應(yīng)首選溶栓治療，在溶栓失敗或溶栓后殘余高度狹窄有PTCA適應(yīng)證的患者，則可擇期進行PTCA.對有溶栓禁忌或左室功能嚴重失調(diào)，出現(xiàn)低血壓、休克，可在主動脈內(nèi)氣囊反搏支持下爭取主動脈-冠狀動脈旁路手術(shù)。

3、抗凝療法：廣泛的心肌梗塞或梗塞范圍在擴大，可考慮應(yīng)用。如有出血傾向，嚴重肝腎功能不全，新近手術(shù)創(chuàng)口未愈，活動性潰瘍病，應(yīng)禁用。用肝素50mg靜脈滴注每6小時一次，共2日，控制凝血時間在20-30分鐘內(nèi)，與此同時口服雙香豆素首劑200mg，第2日100mg，以后每日25-75mg維持。也可用華法令首劑15-20mg，第2日5-10mg，以后每日2.5-5mg維持。使凝血酶原時間為正常的兩倍左右，療程至少4周。治療期中如發(fā)生出血應(yīng)立即中止抗凝治療，由肝素引起者用等量魚精蛋白靜脈滴注，雙香豆素類引起者用維生素K1靜脈注射，每次20mg。

4、β受體阻滯劑：急性心肌梗塞早期，應(yīng)用心得安或美多心安可能減輕心臟負荷，改善心肌缺血的灌注。

5、鈣拮抗劑：異搏定、硝苯吡啶對預(yù)防或減少再灌注心律失常保護心肌有一定作用。

6、葡萄糖-胰島素-鉀(極化液)：氯化鉀1.5g，普通胰島素8單位加入10%葡萄糖液500ml中，靜脈滴注。每日一次，7-14日為一療程，可促進游離脂肪酸的脂化過程，并抑制脂肪分解，降低血中游離脂肪酸濃度，葡萄糖和氯化鉀分別提供能量和恢復(fù)心肌細胞膜的極化狀態(tài)有利于心肌細胞存活。

7、激素：急性心肌梗塞早期使用激素可能有保護心肌作用。

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責任編輯:王小麗