腎性貧血是腎功能損害所引起的常見并發(fā)癥，通常表現為正細胞、正色素性貧血。個體之間貧血程度可有較大差異，但每一個體的貧血程度較穩(wěn)定。那么，小兒腎性貧血早期癥狀有哪些呢？

1.貧血：一般為正常紅細胞正常血紅蛋白型，嚴重貧血時血紅蛋白可下降至20-30克/升;

伴有腎病綜合征者貧血程度比無腎病綜合征者嚴重，這可能是大量蛋白丟失，引起EPO、轉鐵蛋白和必需氨基酸減少所致。

腎衰貧血的臨床癥狀比其他種類貧血輕。這可能是由于腎定時紅細胞內2,3-DPG升高，降低了細胞內血紅蛋白與氧的親和力，使氧更易從血液進入組織，改善缺氧狀態(tài)。多囊腎腎衰患者的貧血，比其他原因腎衰引起的貧血輕。伴有高血壓的腎衰貧血，血細胞比容要高于血壓正常患者，這可能是高血壓引起腎缺血、刺激殘留腎單位產生更多的EPO。

2.出血：腎衰時凝血功能障礙，患者常有出血傾向，如鼻衄、牙齦出血、胃腸道出血等，失血使貧血加重。

3.腎性貧血還表現在病人的食欲和精神上面。腎性貧血直接導致腎病病人的胃腸道吸收功能減弱，影響食物吸收，使其無食欲、精神萎靡。

診斷：

根據腎臟疾病和腎功能衰竭及貧血表現，排除了感染、慢性失血、血液病、纖維性骨病、嚴重營養(yǎng)不良、溶血、多發(fā)性骨髓瘤等疾病后，可診斷為腎性貧血。實驗室檢查確診。診斷腎性貧血時建議做以下檢查：血常規(guī)檢查(注意是否是正細胞、正色素性貧血)、網織紅細胞計數(排除溶血性貧血等)、大便潛血實驗(確認有無慢性失血)、血清鐵蛋白和轉鐵蛋白飽和度(排除缺鐵因素)，并且以上檢查前三項至少每月檢查一次，后兩項至少每三個月檢查一次。

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責任編輯:張小付