小兒肝炎再生障礙性貧血綜合征預(yù)后嚴(yán)重，病死率高達(dá)85%～90%，女性患者較男性略差。Gluckman等認(rèn)為，治療前血液檢查結(jié)果，對(duì)預(yù)后判斷有重要價(jià)值，粒細(xì)胞<0.2×109/L，網(wǎng)織細(xì)胞<10×109/L，1年存活率僅40%，下面來(lái)看看小兒肝炎再生障礙性貧血綜合征的檢查項(xiàng)目有哪些吧？

1.血象：周圍血中白細(xì)胞、紅細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)均明顯減低，也可選擇性抑制其中一種血細(xì)胞。全血細(xì)胞減少，貧血為正細(xì)胞正色素性。慢性病患血紅蛋白和紅細(xì)胞平行下降，多為中度貧血；網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＞O.01，但絕對(duì)值低于正常值；白細(xì)胞明顯減少，淋巴細(xì)胞比例上升。急性病患血紅蛋白隨貧血的進(jìn)展而降低；網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＜0.01，絕對(duì)值＜15×10／升；中性粒細(xì)胞絕對(duì)值＜0.5×10／升；血小板數(shù)＜20×10／升。

2.骨髓象：多數(shù)為單獨(dú)增生減低或缺乏增生。骨髓穿刺物中骨髓顆粒很少，脂肪滴增多。多部位穿刺涂片呈現(xiàn)增生不良，粒系及紅系細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞相對(duì)增多。巨核細(xì)胞很難找到或缺如。特點(diǎn)為造血細(xì)胞減少，脂肪增多。粒紅兩系細(xì)胞均減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多；細(xì)胞形態(tài)大致正常；巨核細(xì)胞明顯減少。骨髓活檢其病理改變?yōu)榧t髓脂肪變，其間可見(jiàn)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞。

3.病毒學(xué)檢查：除甲型、乙型病毒外，大多數(shù)肝炎再障綜合征是由非甲非乙型肝炎病毒所致。

4.肝組織活檢或尸體解剖：大多數(shù)呈正常肝組織或肝炎治愈后的肝臟變化，肝功能損害與無(wú)再障病例無(wú)明顯差異。 根據(jù)臨床需要選擇胸片、B超、CT等檢查。

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