孩子體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有幽門(mén)螺旋桿菌感染，家長(zhǎng)在網(wǎng)上一查發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺旋桿菌感染是胃癌的誘因之一，這可急壞了孩子的父母，慌忙來(lái)醫(yī)院要求醫(yī)生用藥治療。大夫經(jīng)過(guò)問(wèn)診檢查，根據(jù)患兒的情況，給出了先不必治療的建議，然而家長(zhǎng)卻因過(guò)分擔(dān)心，一味盲目要求根除細(xì)菌，受到了醫(yī)生的批評(píng)教育，下面就和小編一起去了解一下小兒幽門(mén)螺桿菌感染需要做哪些檢查？

小兒幽門(mén)螺桿菌感染需要做哪些檢查？

(1)培養(yǎng)法：通過(guò)胃鏡鉗取胃竇黏膜作Hp培養(yǎng)是最精確的診斷方法，可作為驗(yàn)證其他診斷性試驗(yàn)的金標(biāo)準(zhǔn)。此外，還可提供細(xì)菌的藥物敏感試驗(yàn)，指導(dǎo)臨床選用藥物，尤其是治療失敗者或生活在Hp耐藥性很高的國(guó)家與地區(qū)。Hp培養(yǎng)法特點(diǎn)是特異性高，但敏感性居中，操作技術(shù)難，耗費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng)，培養(yǎng)需3～6天，即使是有經(jīng)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)師操作，培養(yǎng)成功率也僅達(dá)75%～95%。影響Hp生長(zhǎng)，造成假陰性結(jié)果的因素有許多，如培養(yǎng)標(biāo)本不含Hp;胃鏡檢查時(shí)吞咽表面麻醉劑;活檢鉗污染;或最近使用過(guò)抗生素或鉍劑，這些均能抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。此外標(biāo)本接種時(shí)間與分離培養(yǎng)基是否新鮮也有關(guān)。

最近報(bào)道從人的糞便中也可培養(yǎng)出Hp，但需在微氧的環(huán)境下離心，濃縮細(xì)菌而獲得，因?yàn)槟壳爸荒茉?0%Hp定植患者的糞便中檢出，所以對(duì)此非侵襲方法尚需作進(jìn)一步研究。

(2)組織切片法：另一種Hp的直接檢查法，能提供組織形態(tài)學(xué)的信息，因?yàn)镠p定居在人胃黏液的黏液下層，上皮細(xì)胞表面，正常情況下該部位不存在其他細(xì)菌，因此根據(jù)在組織切片上的形態(tài)特點(diǎn)和分布特征 (在胃黏液和胃腔之間存在螺旋桿菌狀物)，即可診斷Hp感染，是較可靠的方法。組織學(xué)檢查特點(diǎn)是敏感性高，可同時(shí)做病理檢查，并可永久保存資料。染色方法很多，包括HE染色、Gram染色、碳酸復(fù)紅染色、W-S(Warthin-Starry)染色、Giemsa(吉姆薩)染色等。革蘭染色，因檢出率低幾乎已不用;標(biāo)準(zhǔn)HE染色能檢出Hp，但也不是可靠的方法，W-S銀染是很好的技術(shù)，盡管價(jià)格和技術(shù)要求高，由于檢測(cè)有效，臨床應(yīng)用較為普遍，吉姆薩染色費(fèi)用較少，一些作者認(rèn)為此方法在質(zhì)量上與W-S銀染相等。

除常規(guī)的組織學(xué)檢查外，還有免疫化學(xué)和免疫熒光方法，但需使用免疫熒光鏡和免疫抗體，使檢查變得更昂貴，且又不能提供常規(guī)組織學(xué)發(fā)現(xiàn)以外的信息，因而不能常規(guī)使用，多用于實(shí)驗(yàn)室研究。

(3)直接涂片染色：用相差顯微鏡直接檢查涂于玻片上的胃黏液中Hp?？捎眠灌こ热旧?、革蘭染色、Giemsa染色。

(4)PCR(聚合酶聯(lián)反應(yīng))：PCR是檢測(cè)Hp是否存在另一種方法，特點(diǎn)是即能快速檢測(cè)到新鮮胃黏液標(biāo)本中的Hp，也能檢測(cè)石蠟包埋的活檢樣本。PCR的引物對(duì)所有Hp菌株是特異的，故具有高度特異性。和快速尿素酶、培養(yǎng)法和組織學(xué)比較，PCR又具有高度敏感性。但一些隱匿的因素能影響此高度的敏感性和特異性，如內(nèi)鏡和活檢鉗清洗、消毒不嚴(yán)導(dǎo)致DNA污染，使特異性降低，使敏感性降低的因素有細(xì)菌在胃黏膜的斑塊狀定植或PCR抑制因素的存在。PCR可用于Hp感染的臨床診斷，流行病學(xué)調(diào)查，Hp的分子遺傳學(xué)研究。

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