老年人年紀(jì)一大，難免都有關(guān)節(jié)退化性病變。還有就是一些疾病，例如肥胖、關(guān)節(jié)先天性異常、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素，也是會(huì)導(dǎo)致老年人關(guān)節(jié)的疼痛的，老年人關(guān)節(jié)問題直接影響到身體健康問題，那么老年人在什么情況下要做人工關(guān)節(jié)置換呢？

對(duì)此，“原則上，老年骨關(guān)節(jié)炎患者的治療應(yīng)以減少關(guān)節(jié)負(fù)重和大幅度活動(dòng)為主，以延緩病變進(jìn)程，但是如果嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，兼之關(guān)節(jié)壞死，在全身能耐受手術(shù)的條件下，建議患者進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，這是目前公認(rèn)的消除疼痛、矯正畸形、改善功能最有效的方法?！?

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的主要目的是緩解患者關(guān)節(jié)疼痛、矯正畸形、恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能。目前我國(guó)每年膝髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)約有20萬(wàn)臺(tái)，且數(shù)量每年都在上升，可以說(shuō)，關(guān)節(jié)置換術(shù)經(jīng)過幾十年的臨床驗(yàn)證，是一種安全可靠的治療方式。最近十年，膝髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的成功率已經(jīng)超過90%，更有80%以上的患者可以正常使用植入的假體長(zhǎng)達(dá)20年以上，甚至伴隨其終生。

在選擇手術(shù)醫(yī)院上，由于我國(guó)目前整體髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)水平分布不均，且手術(shù)涉及假體選擇等環(huán)節(jié)，患者去此類具有手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的大型三甲醫(yī)院進(jìn)行。關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍感染、磨碎碎屑導(dǎo)致的假體松動(dòng)、脫位會(huì)導(dǎo)致患者必須進(jìn)行二次翻修，因此，手術(shù)操作技術(shù)、圍手術(shù)期的預(yù)防性抗菌藥物使用、肺栓塞及深靜脈血栓的預(yù)防都至關(guān)重要。

別讓靜脈血栓“無(wú)聲息”地把“孝心”變成“傷心”

要獲得關(guān)節(jié)置換手術(shù)完全成功的健康恢復(fù)，術(shù)后靜脈血栓栓塞的抗凝治療是醫(yī)生和患者及家屬皆需關(guān)注的一個(gè)關(guān)鍵方面。術(shù)后患者如不接受抗凝劑治療，40-60%的患者會(huì)在術(shù)后7-14天內(nèi)發(fā)生深靜脈血栓，約10-30%的患者會(huì)發(fā)生易引起肺栓塞的近端DVT。肺栓塞癥狀隱匿，患者往往從毫無(wú)癥狀到突然死亡。對(duì)骨科大手術(shù)后靜脈血栓栓塞應(yīng)進(jìn)行有效預(yù)防，其中藥物預(yù)防是主要措施，它可以減少靜脈血栓栓塞的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，有效提升此類手術(shù)的安全性。

術(shù)后抗凝預(yù)防的出血現(xiàn)象很難避免。在抗凝藥的選擇上，應(yīng)當(dāng)權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)與獲益的平衡。目前根據(jù)NCCP9指南，術(shù)后首次抗凝應(yīng)該在12個(gè)小時(shí)和24小時(shí)之間，太早進(jìn)行抗凝有可能會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生應(yīng)該在不增加出血風(fēng)險(xiǎn)且血藥濃度有效平穩(wěn)的基礎(chǔ)上選擇抗凝藥物。

除此之外，老年患者還應(yīng)該注意以下護(hù)理要點(diǎn)：

-術(shù)后2周內(nèi)不要彎腰撿地上的東西，不要突然轉(zhuǎn)身或伸手去取身后的物品;

-術(shù)后第一個(gè)月內(nèi)坐的時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以免導(dǎo)致關(guān)節(jié)水腫，不宜坐過低的椅子，鼓勵(lì)適量行走及功能性訓(xùn)練;

-淋浴有一定的危險(xiǎn)，故可坐一個(gè)高凳子，噴頭為可移動(dòng)的手持噴頭，并準(zhǔn)備一個(gè)帶長(zhǎng)柄的沐浴海綿以便能觸到下肢和足;

-穿脫鞋襪請(qǐng)別人幫忙或使用鞋拔子，選擇不系帶的松緊鞋、寬松褲。

佰佰安全網(wǎng)小編為大家整理的關(guān)于老年人在什么情況下要做人工關(guān)節(jié)置換的常識(shí)都了解了吧，另外本網(wǎng)還有很多關(guān)于老人安全方面的知識(shí)，感興趣的可以繼續(xù)關(guān)注，可以讓老人更健康長(zhǎng)壽。

責(zé)任編輯:張小付