中毒性菌痢好發(fā)于夏秋季，多見于2～7歲體質(zhì)好的兒童。起病急驟，全身中毒癥狀明顯，高熱達(dá)40℃以上，而腸道炎癥反應(yīng)極輕?？煞譃樾菘诵?、腦型和混合型。病情進(jìn)展迅速，預(yù)后較差，若不及時就診，可致患兒死亡。接下來小編帶您分析兒童中毒性菌痢病因，辨證論治。

中醫(yī)稱中毒型菌痢為“疫毒痢”、“疫痢”、“時疫痢”。

病因病機(jī)

染有疫毒等不潔之物，從口入腹，蘊(yùn)伏腸胃，為其主要發(fā)生原因。受涼、疲勞、饑餓，以及患其他疾病后體弱未復(fù)，則為本病的誘因。

辨證論治

1.疫毒內(nèi)閉證

[證候]突然高熱，惡心嘔吐，煩躁不寧，甚則反復(fù)驚厥，神志不清，或痢下膿血。舌質(zhì)紅，苔黃或灰糙，脈數(shù)有力。

[治法]清腸解毒，泄熱開竅。

[方藥]黃連解毒湯。主要藥物：黃連、黃芩、黃柏、梔子、甘草等。

有抽搐者，加鉤藤、全蝎平肝息風(fēng)；嘔吐而舌苔厚者，加玉樞丹芳香辟穢，降逆和胃；驚厥抽風(fēng)頻繁，神志不清者，藥用安宮牛黃丸、羚角鉤藤湯，或用蜈蚣、全蝎、僵蠶鎮(zhèn)驚息風(fēng)；壯熱狂躁，皮膚出血點(diǎn)者，可用犀角地黃湯，或用牡丹皮、紫草涼血解毒；大便量少或無糞便，肚腹作脹者，可加大黃、枳實(shí)蕩滌腑氣，導(dǎo)毒下行，且有急下存陰之功。

2.內(nèi)閉外脫證

[證候]突然出現(xiàn)面色蒼白，四肢厥冷，或汗出不溫，皮膚可見花紋，口唇發(fā)紺。嚴(yán)重者可見口吐咖啡樣痰，呼吸淺促或節(jié)律不勻，脈細(xì)數(shù)有力，血壓明顯下降等危象。

[治法]扶正固脫，潛陽息風(fēng)。

[方藥]參附湯，或參附龍牡救逆湯。主要藥物：人參、附子、生龍骨、牡蠣等。

以人參、附子煎湯灌服，或參附龍牡救逆湯，重在回陽救逆。如脫象已解，而閉證存在，則按毒邪內(nèi)閉治療；如呼吸淺促不勻，腎氣失納，腎為氣之根，可重用五味子、山萸肉以固納腎氣；口舌青紫或見血瘀征象者，可加用桃紅四物湯活血化瘀。

經(jīng)驗(yàn)方

1.蕩痢平

[藥物組成]川黃連6克，廣木香4.7克，白頭翁9克，秦皮6克，山楂炭9克，川厚樸4.7克，血余炭9克，藿香梗4.7克，車前子9克，谷芽炭9克，麥芽炭9克。

[功效]理氣活血，解毒止痢。

[適應(yīng)證]急性菌痢。

[用法用量]制成片劑，每片0.3克，一歲4片，3歲9片，6歲12片。

2.止瀉一號

[藥物組成]藿香9克，葛根3克，黃芩3克，木香3克，伏龍肝9克，茯苓9克，澤瀉9克。

[功效]行氣止痢。

[適應(yīng)證]急性菌痢輕證。

[用法用量]每日一劑，水煎分早、晚服。

3.周慕新經(jīng)驗(yàn)方

[藥物組成]白芍藥、當(dāng)歸、黃連、檳榔、木香、萊菔子、甘草、焦三仙。

[功效]調(diào)氣活血，清熱化滯。

[適應(yīng)證]急性菌痢表里俱熱型。

[用法用量]水煎，每日一劑，分兩次服。

4.銀芍甘草湯

[藥物組成]金銀花20克，生山楂30克，赤、白芍各10克，生甘草6克。

[功效]理氣活血，清熱化滯。

[適應(yīng)證]急性菌痢。

[用法用量]水煎，每日一劑，分2～3次服。糞便赤多調(diào)適量白糖，糞便白多調(diào)適量赤砂糖。

適宜技術(shù)

1.灌腸法

白頭翁、苦參、金銀花、黃柏、滑石各60克，加清水濃煎成200毫升，先予以清潔灌腸，再以藥液保留灌腸，每日一次，連用3天。用于濕熱痢、疫毒痢。

2.針灸法

針刺：主穴取天樞、上巨虛、足三里、合谷，配穴取氣海、關(guān)元、中脘、大腸俞、脾俞。隨證選2～3個穴，發(fā)熱加曲池、大椎；里急后重加陰陵泉；腹痛加氣海、中脘；嘔吐加內(nèi)關(guān)。

耳針：大腸、小腸、直腸下端、神門、交感。

3.穴位敷貼加熱熨法

巴豆霜1克，胡椒、乳香、沒藥各3克，五靈脂6克，麝香0.3克，共研細(xì)末。取適量填滿神闕穴，外蓋膠布，再加熱熨，每次30分鐘，每日兩次。適用于各型痢疾，尤以虛寒痢、休息痢為佳。

4.推拿法

方法一：補(bǔ)脾經(jīng)、清大腸、清天河水、退六腑、推下七節(jié)骨、運(yùn)內(nèi)八卦、分陰陽。用于濕熱痢。

方法二：補(bǔ)脾經(jīng)、推三關(guān)、推大腸、揉外勞、摩腹、推上七節(jié)骨。用于寒濕痢。

5.穴位注射

取上巨虛、天樞，取鹽酸小檗堿l毫升，每穴注入約0.2～0.5毫升，每日一次。

6.食療法

紫皮蒜頭，每天1～2頭，口服或保留灌腸。

以上就是小兒中毒性菌痢的中醫(yī)治療方法，希望家長們自己不要隨便抓藥還是藥，請教專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)生來開藥靠譜。如果你對寶寶食物中毒怎么辦等有關(guān)兒童意外方面的知識還有疑問，請繼續(xù)關(guān)注佰佰安全網(wǎng)兒童食品中毒安全常識欄目。

責(zé)任編輯:陳淼琪