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腸病原性大腸埃希桿菌感起病一般較慢,也可急性起病,有飲食不調(diào),添加輔食不當(dāng)?shù)日T因,輕癥不發(fā)熱,主要癥狀為腹瀉,大便每天3~5次,呈黃色蛋花樣帶奶瓣,量多,病情繼續(xù)發(fā)展則出現(xiàn)發(fā)熱,嘔吐,食欲缺乏,腹脹,中毒性腸麻痹,在出現(xiàn)腸麻痹前腹瀉加重,可出現(xiàn)黏液血便,成人患者常急性起病,有臍周隱痛,腹鳴,偶有里急后重,表現(xiàn)為“痢疾樣”,下面來看看怎樣治療腸病原性大腸埃希桿菌感染吧?
基本同輪狀病毒腸炎,人乳中的IgA可阻止需要鐵的細(xì)菌如大腸埃希桿菌的生長,故人乳喂養(yǎng)是防治嬰幼兒大腸埃希桿菌腸炎的有效措施。
禁食期間均需靜脈補(bǔ)液,針對(duì)等滲性脫水與代謝性酸中毒,按不同脫水程度制定輸液計(jì)劃,用山莨菪堿足三里穴位封閉可減少便次,胃蛋白酶,胰酶,鞣酸蛋白,中藥肥兒散等,均可促進(jìn)大便性狀好轉(zhuǎn)并增加消化功能,對(duì)于重癥及營養(yǎng)不良患兒,可少量多次輸血,人血白蛋白(白蛋白),以改善全身狀況。
輕型病例可不用抗菌藥物,通過調(diào)整腸道正常菌群而自愈,對(duì)重癥嬰兒及有敗血癥者,仍需抗菌治療,據(jù)臨床觀察,以口服多黏菌素B及多黏菌素E效果較好,但藥源較困難,臨床上常首選諾氟沙星,司氟沙星(司帕沙星)或小檗堿,另加甲氧芐啶(TMP),亦可口服慶大霉素或肌注妥布霉素,療程均為5天。
保持肛周皮膚清潔干燥,防止臀紅及肛周膿腫,臀紅用紅外線局部烤干,肛周涂松花粉,鞣酸軟膏等。
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責(zé)任編輯:張小付
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