小兒?jiǎn)渭冃苑逝钟心男┏ＷR(shí)？小兒?jiǎn)渭冃苑逝?obesity)是由于長(zhǎng)期能最攝人超過(guò)消耗，導(dǎo)致體丙胎肪過(guò)度積聚，體重超過(guò)了一定范圍。若體重超過(guò)同性別、同身高正常兒均值20%以上即可稱為肥胖。小兒?jiǎn)渭冃苑逝衷谖覈?guó)呈逐步增多的趨勢(shì)，目前占5%-8%。肥胖不僅影響兒童的健康，而且與成人肥胖癥、冠心病、高血壓、糖尿病、膽石癥、痛風(fēng)等有一定關(guān)系.故應(yīng)及早防治。

病因

1.飲食因素?cái)z人的營(yíng)養(yǎng)素超過(guò)機(jī)體能最消耗和代謝需要，多余的能處便轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存于體內(nèi)，引起肥胖。

2.活動(dòng)過(guò)少若活動(dòng)過(guò)少和缺乏適當(dāng)?shù)捏w育銀煉.即使攝食不多，因能量消耗過(guò)低.也可引起肥胖。

3.遺傳因東肥胖有高度的遺傳性.雙親或單親有肥胖者，其子女肥胖癥的發(fā)生率遠(yuǎn)較雙親無(wú)肥胖者為高。

【臨床表現(xiàn)】

肥胖可發(fā)生于任何年齡.但最常見(jiàn)于嬰兒期、5-6歲和青春期?；純菏秤?，食皿大，喜吃甜食和高脂肪食物。明顯肥胖的兒童.常有疲乏感，不愛(ài)活動(dòng)。體格檢查可見(jiàn)患兒皮下脂肪豐滿.分布均勻.腹部膨隆下垂.嚴(yán)重肥胖者腳、旗、臀部及大硯皮膚可出現(xiàn)白紋或縈紋。骨齡常為同年齡離限，智力正常.性發(fā)育一般正常.有時(shí)亦可提早。此外.肥胖小兒常有心理上的障礙.如膽怯、孤獨(dú)、自卑等。

診斷當(dāng)小兒體孟超過(guò)同性別、同身高正常均值20%以上者.即診斷為肥胖癥。超過(guò)均優(yōu)20%一29%為輕度肥胖;超過(guò)30%-49%為中度肥胖;超過(guò)50%為重度肥胖。

【治療】

適當(dāng)限制飲食和增加活動(dòng)是單純性肥胖的主要治療方法。

1.飲食治療鑒于小兒正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段以及治療的長(zhǎng)期性.必食方案以低脂肪、低碳水化合物和高蛋白為宜。為避免饑餓感.應(yīng)鼓勵(lì)其多吃體積大而熱盤低的魂菜類食品.同時(shí)應(yīng)保證供給適量的維生素、礦物質(zhì)和水.每周最好能減少體重0.5kg,培養(yǎng)小兒良好的飲食習(xí)慣對(duì)減肥也有橄要的作用，如少t多餐、細(xì)喝慢咽、遵免晚任過(guò)飽、不吃夜宵、不吃零食等。

2.運(yùn)動(dòng)療法可選擇既有效又易于堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)，如晨間跑步、散步、做操等.每天至少堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)30min.活動(dòng)量以運(yùn)動(dòng)后輕松愉快、不感到疲勞為原則。注意循序漸進(jìn).不要求過(guò)急。

注意小常識(shí)

兒童時(shí)期肥脾疾的治療有4項(xiàng)禁忌:采用禁食、饑俄或豐饑俄、變相饑餓的療法:短期、快速減重或減肥;使用減肥藥物和減肥食品;手術(shù)去脂。

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責(zé)任編輯:張小付