小兒病毒性心肌炎，病毒侵犯心肌，引起心肌細(xì)胞變性、壞死和間質(zhì)性炎癥，稱為病毒性心肌炎。近年來(lái)發(fā)病逐漸增多，各年齡均發(fā)病，但以學(xué)齡前及學(xué)齡兒童多見(jiàn)，好發(fā)于夏、秋季。下面就跟我們一起來(lái)了解下西醫(yī)治小兒病毒性心肌療炎的方法？

治療

1.臥床休息 在急性期至少臥床休息至熱退后3～4周，減少心臟負(fù)擔(dān)及耗氧量。心臟擴(kuò)大及并發(fā)心力衰竭者，更應(yīng)絕對(duì)臥床休息，病情好轉(zhuǎn)，心影縮小再開(kāi)始逐漸活動(dòng)。

2.鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛處理 病人煩躁不安、心前區(qū)痛、膚痛及肌痛，應(yīng)及時(shí)處理，可用解痛鎮(zhèn)靜藥，如苯巴比妥、阿司匹林，必要時(shí)可注射嗎啡。

3.控制心力衰竭 并發(fā)心力衰竭必須及時(shí)控制，由于心肌炎對(duì)洋地黃制劑極為敏感，易出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，故多選用速效及速排的制劑，如毛花苷C(西地蘭)或地高辛，劑量應(yīng)使用有效量的1/2～1/3即可，在急性心力衰竭控制后即可停藥，對(duì)慢性心功能不全者多主張長(zhǎng)期使用偏小的維持量，直至癥狀及體征明顯改善為止。利尿藥的使用要注意補(bǔ)鉀，防止誘發(fā)嚴(yán)重心律失常。

4.腎上腺皮質(zhì)激素 經(jīng)一般治療后心力衰竭或末梢循環(huán)衰竭未能控制及有嚴(yán)重心律失常者，可試用腎上腺皮質(zhì)激素，靜脈滴注氫化可的松每天5～10mg/kg或地塞米松0.3～0.6mg/kg，好轉(zhuǎn)后改口服潑尼松(強(qiáng)的松)劑量開(kāi)始每天1～2mg/kg，1～2周后減量。但在感染早期(起病18天內(nèi))一般不宜應(yīng)用，因激素有抑制機(jī)體對(duì)病毒的免疫力。

5.免疫抑制藥的使用 在歐洲、美國(guó)和日本從20世紀(jì)80年代以來(lái)使用潑尼松(強(qiáng)的松)加或不加硫唑嘌呤azafhioprine治療病毒性心肌炎，多用于有心力衰竭而用一般治療效果不理想的重病人，治療前后用心內(nèi)膜心肌活檢隨診，治愈率只有3.17%，好轉(zhuǎn)加痊愈占42.9%，死亡及惡化占 38.1%，可見(jiàn)對(duì)重癥合并心衰的心肌炎，用免疫抑制藥治療只能爭(zhēng)取1/2的機(jī)會(huì)。少數(shù)病例長(zhǎng)期使用這種藥物往往繼發(fā)危及生命的周身感染。

6.維生素C的應(yīng)用 維生素C有促進(jìn)心肌病變的恢復(fù)、改善心功能、緩解癥狀和糾正心源性休克的作用。劑量為100～200mg/(kg·次)加5%葡萄糖20ml靜脈緩注，1次/d，急性期療程4周。

7.改善心肌代謝藥物 三磷腺苷(ATP)、輔酶A、細(xì)胞色素C(先作皮試)，及泛癸利酮(輔酶Q10)等均可應(yīng)用，1次/d，肌注，亦可靜脈緩滴極化液。

8.心肝寶(冬蟲(chóng)夏草頭孢菌絲) 可直接作用于心臟改善心肌缺血缺氧的狀態(tài)，降低心肌耗氧量，增強(qiáng)心肌耐缺氧能力且具有活化T和B細(xì)胞、激活單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)及抑制抗體形成作用，劑量：5 歲以上4粒/次，3次/d;5歲以下3粒/次，3次/d，(每粒相當(dāng)于心肝寶0.25g)，根據(jù)目前國(guó)內(nèi)學(xué)者研究多作為綜合治療中的一種方法，單獨(dú)使用效果似不夠理想。 9.心源性休克治療 急性重癥心肌炎可出現(xiàn)心源性休克，必須進(jìn)行搶救。

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