病毒性心肌炎是病毒感染引起心肌變性、壞死和間質(zhì)性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維滲出的過(guò)程,有的可伴有心內(nèi)膜、心包以及其他臟器炎癥改變。那么病毒性心肌炎的診斷方法有哪些呢?今天佰佰安全網(wǎng)就帶大家來(lái)了解一下。
突發(fā)心肌炎該如何正確急救相信是很多朋友想要了解的急救知識(shí)。病毒性心肌炎是病毒侵犯心臟所致的炎性過(guò)程,以心肌炎性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的疾病。有時(shí)可伴有心包炎和心內(nèi)膜炎。本病臨床表現(xiàn)輕重不一,預(yù)后大多良好,重者可發(fā)生心力衰竭、心源性休克,甚至猝死。那么病毒性心肌炎的診斷方法有哪些呢?今天佰佰安全網(wǎng)就帶大家來(lái)了解一下這一疾病急救知識(shí)。
病毒性心肌炎的診斷方法
1、x線(xiàn)胸片。心影正常或輕度增大。若反復(fù)遷延不愈或合并心力衰竭,心臟擴(kuò)大明顯,可見(jiàn)心搏動(dòng)減弱,伴肺淤血、肺水腫或胸腔少量積液。
2、心電圖檢查
(1)心律失常:竇性心動(dòng)過(guò)速、過(guò)緩;可見(jiàn)各種早搏(房性、室性、交界性),以室性早搏多見(jiàn);可見(jiàn)室上性或室性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)或顫動(dòng)、室顫;各種傳導(dǎo)阻滯:竇房、房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯,其中以Ⅰ~Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯最多見(jiàn)。
(2)心肌損傷或壞死的改變:ST段下降(心包積液時(shí)可見(jiàn)抬高),T波低平、雙向或倒置;可有QRS波低電壓,Q—T間期延長(zhǎng);大片心肌壞死時(shí)有寬大的Q波。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)血液檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常、偏高或降低,血沉大多正常,亦可稍增快,C反應(yīng)蛋白大多正常。
(2)心肌酶:肌酸磷酸激酶(CPK)及其同工酶(MB)、乳酸脫氫酶(LDH)增高。
(3)有條件者可做病毒分離或抗體測(cè)定:咽拭子或糞便中分離出病毒,血清中特異性抗體滴度4倍或以上增高有助于病原學(xué)診斷。
4、臨床診斷基礎(chǔ)上,符合下述兩條之一即可診斷。
(1)從急性期心內(nèi)膜、心肌、心包的外科手術(shù)或針吸取物培養(yǎng)出病原體。
(2)在臨床診斷基礎(chǔ)上,血中抗體陽(yáng)性,病毒抗體或特異性IgM等,并排除其他部位感染。
心肌損傷的參考指標(biāo):病程中血清心肌肌鈣蛋白Ⅰ或肌鈣蛋白T、CK-MIB明顯增高。超聲心動(dòng)圖示心腔擴(kuò)大或室壁活動(dòng)異常或核素心功能檢查證實(shí)左心室收縮舒張功能減弱。
以上就是佰佰安全網(wǎng)給大家介紹的病毒性心肌炎的診斷方法。希望今天佰佰安全網(wǎng)給大家?guī)?lái)的介紹可以幫助大家了解心肌炎。
責(zé)任編輯:何顯搶
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