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    小兒洋地黃中毒是怎么回事?需要做哪些檢查?

    2019-02-25 15:53:30 來(lái)源: 佰佰安全網(wǎng) 1414人閱讀
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    小兒洋地黃中毒是怎么回事?需要做哪些檢查?

    小兒洋地黃中毒是由急性中毒多因誤服或劑量過(guò)大造成,慢性中毒可由醫(yī)源性所致,出現(xiàn)心律失常,嗜睡、昏迷等。那么小兒洋地黃中毒是怎么回事?需要做哪些檢查?

    小兒洋地黃中毒是怎么回事?

    洋地黃是強(qiáng)心藥,從春側(cè)金盞花葉、鈴藍(lán)屬等多種植物中提取的,臨床以洋地黃毒苷,地高辛最常用。

    洋地黃類藥物的應(yīng)用(application of digitalis)作為傳統(tǒng)的正性肌力藥物,其應(yīng)用于心衰治療已200余年。對(duì)于充血性心衰,不論其心律是竇性心律還是心房顫動(dòng),不論左心衰或右心衰,也不論高排血量或低排血量心衰,均適用洋地黃治療。

    洋地黃的負(fù)荷量為洋地黃中毒(digitalis poisoning)量的1/3~1/2,故易出現(xiàn)中毒。洋地黃中毒可促使患兒心衰加重,進(jìn)而發(fā)展成為難治性心衰;可發(fā)生心律失常,以竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇房阻滯、不完全性房室傳導(dǎo)阻滯、結(jié)性心律、室上性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯為多見(jiàn),且心律失常有多樣性與易變性的特點(diǎn)。

    小兒洋地黃中毒應(yīng)該做哪些檢查?

    測(cè)洋地黃血藥濃度可幫助診斷,地高辛有效血濃度兒童為1.3ng/ml,嬰兒2.8ng/ml。一般服入洋地黃后6h藥物濃度在3.2μmol/L,可診斷洋地黃中毒;當(dāng)?shù)馗咝裂獫{濃度>39nmol/L(30ng/ml)為急性中毒。一般認(rèn)為如地高辛血清濃度>2ng/ml、嬰兒>3ng/ml、嬰兒>4ng/ml,為洋地黃中毒。<2ng/ml則很少出現(xiàn)中毒反應(yīng)。

    取血時(shí)間影響測(cè)定值:Loeseta1建議測(cè)紅細(xì)胞內(nèi)藥物濃度更確切,不能單純依賴血藥濃度作診斷,而必須要結(jié)合臨床。

    應(yīng)做心電圖檢查,發(fā)現(xiàn)各種心律失常表現(xiàn),以房室傳導(dǎo)阻滯多見(jiàn)。

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    責(zé)任編輯:陳淼琪

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