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患先天性心臟病的孩子嘴唇是不是都發(fā)紫?有人以為先天性心臟病的孩子,嘴唇一定會(huì)發(fā)紫,其實(shí)并不是這樣。先天性的心臟病的種類很多,有的先天性心臟病如果靜脈血和動(dòng)脈血不混在一起,就不會(huì)有青紫,如肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄等。有的新生兒出生后靜脈血就和動(dòng)脈血混在一起,那么出生以后就可以有青紫,如青紫四聯(lián)癥,又叫法洛氏四聯(lián)癥;大血管的位置搞錯(cuò)了,也會(huì)有青紫。另外還有一些先天性心臟病人在哭吵時(shí)或肺炎時(shí)就會(huì)出現(xiàn)青紫,這類先天性心臟病有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。所以患先天性心臟病的人嘴唇不一定發(fā)紫,要看是哪一種先天性心臟病。
蹲踞是一種特殊體位,某些患先心病的小兒,行走一定時(shí)間后就要蹲下來休息片刻,然后再站起來活動(dòng)。
這種現(xiàn)象多見于患青紫型先心病小兒,也偶爾見于肺動(dòng)脈瓣狹窄的病兒。蹲踞體位只有走路的小兒才有,但小嬰兒也可有類似的體位,他們于臥位時(shí),喜歡四肢卷曲。懷抱病嬰時(shí),往往發(fā)現(xiàn)將嬰兒下肢屈曲,使大腿靠近胸部,他們就感到舒適和安逸。大的病兒于站立時(shí)喜歡兩腿交叉彎曲,有的坐在椅子上喜歡將兩膝抬高,兩足擱于桌面。這些體位和蹲踞有同樣意義。
為什么這些先心病的小兒喜歡采取這種體位?根椐醫(yī)學(xué)上研究,病兒于活動(dòng)后,動(dòng)脈血中的氧含量明顯下降。采取蹲踞或上述各種體位后,壓迫了局部的靜脈血管,使下肢低含氧的血液暫緩流到心臟;同時(shí)因股動(dòng)脈也被扭曲,流向下肢的動(dòng)脈血阻力增高,使全身動(dòng)脈壓力增高,于是,含氧量低的右心室血向含氧量高的左心室血分流減少,更多的右心室血經(jīng)肺動(dòng)脈到肺交換氣體,獲取氧氣,使機(jī)體缺氧情況有所改善。所以蹲踞是先心病兒的一種自發(fā)保護(hù)動(dòng)作,同時(shí)也可幫助醫(yī)生診斷某些先心病。
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責(zé)任編輯:張小付
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