寶寶嘔吐家長不能掉以輕心，嬰兒嘔吐是嬰兒常見的疾病之一，從門診來看，30%～40%的嬰兒就診時都有嘔吐癥狀。很多家長認為很正常，以為無非是溢奶一樣的小事。殊不知，頻繁的嘔吐除了直接影響營養(yǎng)的吸收外，還可能產(chǎn)生脫水、酸中毒等代謝紊亂的癥狀，嚴重危害嬰兒健康。而嘔吐的背后，可能就是寶寶的一些畸形或其他健康問題。

新生兒嘔吐≠溢奶

廣州市第一人民醫(yī)院新生兒科張又祥主任介紹，日常生活中，年輕的父母經(jīng)常將新生兒嘔吐和溢奶混淆起來，以為是正常的生理現(xiàn)象而延誤病情。只要多留心，就可以發(fā)現(xiàn)兩者不同。

“溢奶多數(shù)是從寶寶口角自然流出，孩子很安詳，無明顯異常表現(xiàn)；而嘔吐時則帶著痛苦的表情，嘔吐物經(jīng)常從胃中沖出來，在寶寶嘔吐之前也往往可以見到嬰兒煩躁不安?！眹I吐是怎么發(fā)生的呢？原來我們的胃像一個口袋，上接食道，下通腸道。成年人的胃由于身體直立而呈魚鉤狀，但新生兒由于不能站立，故胃呈橫位，像個倒放的口袋，如果身體不適，就常常導致胃里的食物及胃液從口鼻涌出。

新生寶寶嘔吐后果可大可小

引起新生兒嘔吐的原因較多：最常見的是喂養(yǎng)不當，如吃奶過急、奶量過多；奶瓶橡皮奶頭上洞眼太大或過??；吃奶時大量空氣吞入胃中；分娩時寶寶吞入含有胎糞或血液的羊水；服用某些藥物對胃黏膜刺激等。除此之外，外科疾病導致的寶寶嘔吐更不容忽視，應(yīng)警惕各種消化道畸形如先天性食道閉鎖、幽門肥大性狹窄、先天性巨結(jié)腸或任何腸段產(chǎn)生的閉鎖或狹窄導致的寶寶嘔吐。張又祥提醒，年輕父母要高度重視寶寶的嘔吐，即使是一看似尋常的現(xiàn)象背后都有可能隱藏著大問題。

如果是一般的溢奶，可以通過抱起喂奶、哺乳后直立抱起并拍背，使新生兒將吞咽的空氣排出，哺乳后不要短時間內(nèi)抬起下肢更換尿布等方式改善。如果是感冒或咳嗽后嘔吐，則飲食要定時定量，不要喂太飽，注意食物衛(wèi)生，不要給患兒吃過于辛辣、熏烤和肥膩的食物。如果寶寶頻繁“嘔奶”，可能就不是普通的消化不良或者喂奶方式不當。

觀察寶寶嘔吐物可初辨病因

張又祥提醒，遇到嬰兒嘔吐不要心慌，應(yīng)仔細觀察，初辨原因，并記錄下來，以便及時向醫(yī)生反映：

原因一：喂養(yǎng)不當

餓了沒有及時喂奶，寶寶哭的過程中吸入太多空氣，吃奶后容易發(fā)生嘔吐。寶寶吃完就開始搖搖籃，寶寶也容易嘔吐。此外，牛奶過熱或過涼，奶嘴孔太大，會引發(fā)寶寶吞咽不協(xié)調(diào)，也會嘔吐。

原因二：口腔及咽喉問題

排除上述因素之外，嬰兒仍嘔吐不止，就要考慮病理性因素了?？磳殞氉炖镉袩o長白白的鵝口瘡。此外，患有小頜大舌畸形，即舌頭大、下巴小，也會導致吐奶，要到醫(yī)院接受口腔矯正術(shù)。

原因三：消化道畸形

如果嬰兒的嘔吐物中沒有奶塊，可考慮為食道梗阻；如其中含有酸臭味道的奶塊，則可能是先天性肥厚型幽門狹窄(通常導致嬰兒呈噴射狀吐奶)；如吐出黃綠色物體，可能梗阻部位在小腸。出現(xiàn)小兒畸形，要及時做手術(shù)矯正。B超和胃腸造影可確診嬰兒是否有消化道畸形。

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責任編輯:張小付