小寶寶本身就小，在很多方面都不如成人，若是媽媽們在懷孕期間沒有注意好胎兒的成長，寶寶出生后就有可能會出現(xiàn)貧血，那么失血性貧血的病因有哪些？大家一起了解了解相關(guān)知識吧。

一概述

小兒貧血根據(jù)外周血血紅蛋白量和紅細(xì)胞數(shù)，將貧血分為輕、中、重、極重四度。根據(jù)紅細(xì)胞平均容積(MCV)，紅細(xì)胞平均血紅蛋白量(MCH)和紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)將貧血分為大細(xì)胞貧血、正細(xì)胞貧血、小細(xì)胞貧血和小細(xì)胞低色素貧血四類，根據(jù)疾病發(fā)生的原因，將貧血分為失血性，溶血性和生成不足性三類。

二病因

1.失血性貧血

（1）急性失血如外傷，出血性疾病等。

（2）慢性失血如腸道畸形、潰瘍病、鉤蟲病、腸息肉、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥等。

2.溶血性貧血

（1）紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷①紅細(xì)胞膜缺陷如遺傳性球形細(xì)胞增多癥、遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥。②紅細(xì)胞酶缺陷如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷癥、丙酮酸激酶缺陷癥等。③血紅蛋白合成與結(jié)構(gòu)異常如地中海貧血、異常血紅蛋白病等。

（2）紅細(xì)胞外在異常①免疫因素存在破壞紅細(xì)胞的抗體，如新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血、藥物所致免疫性溶血性貧血等。②感染因素因寄生蟲、細(xì)菌毒素、溶血素等破壞紅細(xì)胞。③化學(xué)物理因素如苯、鉛、砷、蛇毒、燒傷等可直接破壞紅細(xì)胞。④其他如脾功能亢進(jìn)。

3.紅細(xì)胞生成不足

（1）缺乏造血物質(zhì)缺鐵性貧血，營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血。

（2）骨髓抑制再生障礙性貧血、嚴(yán)重感染、惡性腫瘤等。

貧血概述

營養(yǎng)性缺鐵性貧血是小兒貧血中最常見的一種類型。臨床主要特點為小細(xì)胞低色素貧血，常見于6個月到2歲的小兒。

（1）體內(nèi)貯鐵不足胎兒期從母體所獲得的鐵以妊娠最后三個月為最多。正常足月新生兒體內(nèi)貯鐵量約為250～300mg(平均60～70mg/kg)。貯存鐵及出生后紅細(xì)胞破壞所釋放的鐵足夠出生后3～4個月內(nèi)造血之需。如貯鐵不足，則嬰兒期易較早發(fā)生缺鐵性貧血。母患嚴(yán)重缺鐵性貧血、早產(chǎn)或雙胎致嬰兒出生體重過低，以及從胎兒循環(huán)中失血(如胎兒輸血至母體或輸血至另一孿生胎兒)，都是造成新生兒貯鐵減少的原因。出生后延遲結(jié)扎臍帶，可使新生兒多得35mg鐵。

（2）鐵攝入量不足飲食中鐵的供給不足為導(dǎo)致缺鐵性貧血的重要原因。人奶和牛奶含鐵量均低，不足嬰兒所需，如單用奶類喂養(yǎng)又不及時添加含鐵較多的輔食，則易發(fā)生缺鐵性貧血。由于長期腹瀉、消化道畸形、腸吸收不良等引起鐵的吸收障礙時也可導(dǎo)致缺鐵性貧血。

（3）生長發(fā)育快隨體重增長血容量相應(yīng)增加，生長速度愈快，鐵的需要量相，對愈大，愈易發(fā)生缺鐵。嬰兒至一歲時體重增至初生時的3倍，早產(chǎn)兒可增至5～6倍，故嬰兒期尤其是早產(chǎn)兒最易發(fā)生缺鐵性貧血。

（4）鐵的丟失或消耗過多食物過敏、腸息肉、美克爾憩室、鉤蟲病等也可引起腸道失血。失血1ml就相當(dāng)于失鐵0.5mg，長期小量失血都是發(fā)生缺鐵性貧血的重要原因。長期反復(fù)患感染性疾病，可因消耗增多而引起貧血。

2.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血是缺乏維生素B12和/(或)葉酸所致的一種大細(xì)胞性貧血。臨床特點為貧血、神經(jīng)精神癥狀、骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞、用維生素B12和/(或)葉酸治療有效。

維生素B12和葉酸都是細(xì)胞DNA合成所必須的物質(zhì)，是重要的造血原料，缺乏這兩種物質(zhì)可引起貧血，維生素B12主要存在于動物性食物中，故常見于素食乳母喂養(yǎng)或胃腸道吸收障礙的小兒。葉酸廣泛存在于各種蔬菜水果中，羊奶中缺乏葉酸，故葉酸缺乏常見于僅以羊奶喂養(yǎng)或嚴(yán)重營養(yǎng)不良、腸道吸收障礙者。

3.溶血性貧血

貧血概述

溶血性貧血指紅細(xì)胞壽命縮短，破壞增加，骨髓造血增強(qiáng)但不足以代償紅細(xì)胞的損耗所致的一類貧血，特點為貧血、黃疸、肝脾腫大、網(wǎng)織紅細(xì)胞高及骨髓幼紅細(xì)胞增生。

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責(zé)任編輯:張小付