小兒顱內(nèi)腫瘤癥狀有哪些？顱內(nèi)腫瘤是小兒時期比較常見的腫瘤之一，因為小兒顱內(nèi)腫瘤惡性者多及良性腫瘤位置深在險要而切除困難，故常危及小兒生命。其發(fā)生率在15歲以下兒童腫瘤中居第2位。顱內(nèi)腫瘤好發(fā)年齡主要在2個年齡段，第一高峰在10歲以內(nèi)，發(fā)病率為每年2.2/10萬～2.5/10萬，男性稍多于女性（1.1∶1）。第二高峰從30～40歲開始，60歲以上達(dá)到頂點，這一階段為腫瘤的最好發(fā)時期。 小兒顱內(nèi)腫瘤發(fā)生部位與成人不同，40%～60%發(fā)生在幕下，并且以胚胎殘余組織發(fā)生的腫瘤為主，膠質(zhì)瘤相對較少。而成人多發(fā)生在幕上，以膠質(zhì)瘤為主。

癥狀：斜視、嘔吐、意識朦朧狀態(tài)、斜視、嘔吐、意識朦朧狀態(tài) 　腹痛、呼吸異常、高顱壓綜合征、眩暈、頭痛、高血壓、發(fā)熱

檢查項目：壓頸試驗、顱腦CT檢查

相關(guān)疾?。盒嚎瞻熬C合征、小兒大腦半球膠質(zhì)瘤、小兒脈絡(luò)叢乳頭狀瘤、耳部惡性腫瘤、額葉腫瘤

小兒顱內(nèi)腫瘤癥狀：

小兒顱內(nèi)腫瘤好發(fā)于中線及后顱窩，故易早期阻塞腦脊液循環(huán)通路，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，壓迫腦干等重要結(jié)構(gòu)，病程常較成人短。同時，由于兒童顱骨發(fā)育不完全，代償能力較成人強，因此局限性神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀相對較成人少。主要系顱內(nèi)壓增高所致，常見癥狀如下

1.一般癥狀

小兒顱內(nèi)壓增高可表現(xiàn)為煩躁和易激惹，有的則淡漠或嗜睡。若有意識障礙、脈緩、呼吸減慢、血壓增高說明已進(jìn)入腦疝前期，需做緊急降顱壓處理。小兒顱內(nèi)壓代償能力較成人高，顱壓增高出現(xiàn)較晚，一旦失代償則病情急劇惡化，故早期診斷十分重要。

2.嘔吐

約70%～85%的患兒有嘔吐，此為顱內(nèi)壓增高或后顱窩腫瘤直接刺激延髓嘔吐中樞所致。在部分患兒（約10%～20%）嘔吐是惟一的早期癥狀，其中嬰幼兒多見。嘔吐可與頭痛或頭暈伴存，嘔吐并不全為噴射性，以清晨或早餐后多見，常在嘔吐后能立即進(jìn)食，其后又很快嘔吐，少數(shù)患兒可伴有腹痛，早期易誤診為胃腸道疾患。

3.頭痛

70%～75%的患兒有頭痛。幕上腫瘤頭痛多在額部，幕下腫瘤多在枕部。主要是顱內(nèi)壓增高或腦組織移位引起腦膜、血管或腦神經(jīng)張力性牽拉所致。頭痛可間歇性或持續(xù)性、隨病程的延長有逐漸加重的趨勢，但當(dāng)視力喪失后多明顯緩解。嬰幼兒不能主訴頭痛，可表現(xiàn)雙手抱頭、抓頭或陣發(fā)哭鬧不安。對小兒頭痛應(yīng)引起重視，因為此年齡期小兒很少有功能性頭痛。

4.視覺障礙

視力減退可由于鞍區(qū)腫瘤直接壓迫視傳導(dǎo)通路引起視神經(jīng)原發(fā)性萎縮，更多是因顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)視盤水腫引起的繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。視盤水腫取決于腫瘤的部位、性質(zhì)及病程，后顱窩腫瘤較大在腦半球者發(fā)生早且重，腫瘤惡性程度越高或病程越長，視盤水腫越明顯。兒童視力減退易被家長忽視，故有此主訴者不到40%，早年約有10%的患兒就診時雙目近失明或失明。本組2000例患兒中視盤水腫者占75%，視神經(jīng)原發(fā)萎縮者為8.4%，視野改變者較少。鞍區(qū)較大的腫瘤可有雙顳側(cè)偏盲；視盤水腫后期可有視野向心性縮小，但小兒視野檢查常不能合作。

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