大動脈炎是指主動脈及其主要分支及肺動脈的慢性進行性非特異性炎變，以引起不同部位的狹窄或閉塞為主，少數(shù)病人因炎癥破壞動脈壁的中層，而致動脈擴張或動脈瘤，因病變的部位不同，其臨床表現(xiàn)也不同，下面就和小編一起去了解一下小兒大動脈炎應該做哪些檢查。

1.紅細胞沉降率增快 血沉是反映本病病變活動的一項重要指標。約43%的患者血沉快，可快至130mm/h。其中發(fā)病10年以內(nèi)者，多數(shù)血沉增快，大于10年者則病情趨于穩(wěn)定，血沉大多恢復正常。

2.“C”反應蛋白 其臨床意義與血沉相同，陽性率與血沉相似，均為本病病變活動的一項指標。

3.抗鏈球菌溶血素“O” 這類抗體的增加僅說明患者近期曾有溶血性鏈球菌感染。本病約半數(shù)患者出現(xiàn)陽性或可疑陽性反應。

4.血象 少數(shù)患者可見白細胞增高，也為炎癥活動的一種反應，但中性粒細胞無明顯改變。約1/3患者出現(xiàn)貧血，常為輕度貧血，是長期病變活動或女性激素增高對造血功能影響所致。

5.血清蛋白電泳常有α1、α2及γ球蛋白增加，白蛋白下降。

6.血清抗主動脈抗體測定 本法對大動脈炎的診斷具有一定的價值。血清抗主動脈抗體滴度≥1∶32為陽性，≤1∶16為陰性。大動脈炎患者陽性率可達91.5%，其中滴度≥1∶64者占65%，假陰性占8.5%。

7.胸部X線檢查(1)心臟改變：約1/3患者有不同程度的心臟擴大，多為輕度左心室擴大，重度擴大較少見。其原因主要由于高血壓引起的后負荷增加;其次由于主動脈瓣關(guān)閉不全或冠狀動脈病變引起的心肌損害所致。(2)胸主動脈的改變：常為升主動脈或弓降部的膨隆，凸出，擴張，甚至瘤樣擴張，可能系高血壓的影響或大動脈炎的表現(xiàn)，與病變類型及范圍有關(guān)。降主動脈，尤以中下段變細內(nèi)收及搏動減弱等，是提示胸降主動脈廣泛狹窄的重要指征。為了提高診斷的陽性率，可加高胸部照片條件，如高電壓攝影、記波及 (或)體層攝影有助于顯示這類征象。

8.心電圖檢查 約半數(shù)患者為左心室肥厚、左心室勞損或高電壓。少數(shù)表現(xiàn)為冠狀動脈供血不足或心肌梗死改變。由于肺動脈狹窄引起的肺動脈高壓可表現(xiàn)為右心室肥厚，左心室后負荷增加可能部分掩蓋心電圖右心室肥厚的特征。

9.眼底檢查 無脈病眼底為本病的一種特異性改變，發(fā)生率約為14%?？煞譃?期：第1期(血管擴張期)，視神經(jīng)盤發(fā)紅、動靜脈擴張、淤血、靜脈管腔不均、毛細血管新生、小出血、小血管瘤、虹膜玻璃體正常;第2期(吻合期)，瞳孔散大、反應消失、虹膜萎縮、視網(wǎng)膜動靜脈吻合形成、周邊血管消失;第3期(并發(fā)癥期)，表現(xiàn)為白內(nèi)障、視網(wǎng)膜出血和剝離等。

10.肺功能檢查 肺功能改變與肺動脈狹窄和肺血流受損有一定關(guān)系。通氣功能下降以雙側(cè)肺血流受損為多，而彌散功能障礙則少見。由于長期肺血流受損使肺順應性降低，或肺動脈高壓引起心肺功能改變所致。

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責任編輯:張小付