缺血性結(jié)腸炎系供應(yīng)結(jié)腸的大小動(dòng)脈發(fā)生閉塞或血液灌注不足引起的結(jié)腸缺血性損傷，常見于低血容量性休克、心衰、腸系膜動(dòng)脈栓塞或血栓形成，腹主動(dòng)脈重建術(shù)或大動(dòng)脈炎后。急性結(jié)腸缺血為一過性，屬可逆性改變，嚴(yán)重者可發(fā)生全腸壁壞死、穿孔或持續(xù)性腸缺血，下面來看看兒童缺血性結(jié)腸炎知識(shí)有哪些吧？

缺血性結(jié)腸炎病因：

供應(yīng)結(jié)腸的大小動(dòng)脈發(fā)生閉塞或血液灌注不足引起的結(jié)腸缺血性損傷。常見于低血容量性休克、心衰、腸系膜動(dòng)脈栓塞或血栓形成，腹主動(dòng)脈重建術(shù)或大動(dòng)脈炎后。

缺血性結(jié)腸炎癥狀：

突然發(fā)生的痙攣性左下腹痛或中腹部疼痛，可伴有惡心、嘔吐或血性腹瀉，一般24小時(shí)內(nèi)排黑色或鮮紅色便。應(yīng)注意詢問是否合并心血管系統(tǒng)疾病，年輕人應(yīng)注意是否長(zhǎng)期口服避孕藥。

體驗(yàn)發(fā)現(xiàn)

可有左下腹或全腹壓痛，有時(shí)左骼窩可觸及"腫塊"。肛指檢查指套帶有血跡。嚴(yán)重者有腹膜炎或休克等表現(xiàn)。

輔助檢查

可有貧血和白細(xì)胞增高，便常規(guī)見紅白細(xì)胞。結(jié)腸鏡檢查可見腸粘膜充血、水腫及褐色粘膜壞死結(jié)節(jié)?；顧z見不同程度的粘膜下層壞死、出血和肉芽組織，纖維化或玻璃樣變等。早期鋇灌腸可見結(jié)腸輕度擴(kuò)張，可有典型指壓征。

缺血性結(jié)腸炎檢查：

可有貧血和白細(xì)胞增高，便常規(guī)見紅白細(xì)胞。結(jié)腸鏡檢查可見腸粘膜充血、水腫及褐色粘膜壞死結(jié)節(jié)。活檢見不同程度的粘膜下層壞死、出血和肉芽組織，纖維化或玻璃樣變等。早期鋇灌腸可見結(jié)腸輕度擴(kuò)張，可有典型指壓征。

缺血性結(jié)腸炎診斷：

應(yīng)與炎癥性腸病，細(xì)菌性痢疾，腸阿米巴，霍亂等相鑒別。

缺血性結(jié)腸炎預(yù)防：

對(duì)該病的預(yù)防，中老年人應(yīng)注意有規(guī)律的生活起居，避免煙酒，多吃蔬菜、水果等維生素豐富的食物，盡量避免吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高脂肪食品。此外，應(yīng)適度參加一些力所能及的室內(nèi)外運(yùn)動(dòng)。

缺血性結(jié)腸炎并發(fā)癥：

多伴高血壓病，動(dòng)脈硬化，心臟病，休克和長(zhǎng)期服藥等病史。嚴(yán)重者可發(fā)生腸壁壞死、穿孔或持續(xù)性腸缺血。

缺血性結(jié)腸炎治療：

病理早期及時(shí)支持治療，包括禁食、補(bǔ)充血容量、維持水電解質(zhì)平衡，維持心輸出量。可選用抗生素預(yù)防感染。如氨芐青素4.0g，生理鹽水250ml,VD,2次/d，聯(lián)合甲硝唑400mg，VD，1次/d。嚴(yán)重患者如有腸穿孔或腹膜炎體征，及早行剖腹探查術(shù)。

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責(zé)任編輯:張小付