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水銀溫度計(jì)在人們的生活中仍處處可見(jiàn),大家都知道里面含有水銀(也就是汞),而我們也清楚水銀是有毒的東西,那么如果發(fā)生汞中毒怎么急救,掌握這些常識(shí)很關(guān)鍵。
急性汞中毒
1. 全身癥狀 口內(nèi)金屬味、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、乏力、全身酸痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱(38~39℃),嚴(yán)重者情緒激動(dòng)、煩躁不安、失眠甚至抽搐、昏迷或精神失常。
2. 呼吸道表現(xiàn) 咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)紺、聽(tīng)診可于兩肺聞及不同程度干濕噦音或呼吸音減弱。
3. 消化道表現(xiàn) 齒齦腫痛、糜爛、出血、口腔黏膜潰爛、牙齒松動(dòng)、流涎、可有“汞線(mercurialline)”、唇及頰黏膜潰瘍,可有肝功能異常及肝臟腫大??诜卸究沙霈F(xiàn)全腹痛、腹瀉、排黏液或血性便。嚴(yán)重者可因胃腸穿孔導(dǎo)致泛發(fā)性腹膜炎,可因失水等原因出現(xiàn)休克,個(gè)別病例出現(xiàn)肝臟損害。
4. 中毒性腎病 由于腎小管上皮細(xì)胞壞死,一般口服汞鹽數(shù)小時(shí)、吸入高濃度汞蒸氣2~3天出現(xiàn)水腫、無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥、酸中毒、尿毒癥等直至急性腎衰竭并危及生命。對(duì)汞過(guò)敏者可出現(xiàn)血尿、嗜酸性粒細(xì)胞尿,伴全身過(guò)敏癥狀,部分患者可出現(xiàn)急性腎小球腎炎,嚴(yán)重者有血尿、蛋白尿、高血壓以及急性腎衰竭(ARF)。
5. 皮膚表現(xiàn) 多于中毒后2~3天出現(xiàn),為紅色斑丘疹。早期于四肢及頭面部出現(xiàn),進(jìn)而全身,可融合成片狀或潰瘍、感染伴全身淋巴結(jié)腫大。嚴(yán)重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎。
亞急性汞中毒
常見(jiàn)于口服及涂抹含汞偏方及吸入汞蒸氣濃度不甚高(0.5-1.0mg/m3)的病例,常于接觸汞1-4周后發(fā)病。臨床表現(xiàn)與急性汞中毒相似,程度較輕。但可見(jiàn)脫發(fā)、失眠、多夢(mèng)、三顫(眼瞼、舌、指)等表現(xiàn)。一般脫離接觸及治療數(shù)周后可治愈。
慢性汞中毒
1. 神經(jīng)精神癥狀 有頭暈、頭痛、失眠、多夢(mèng)、健忘、乏力、食欲缺乏等精神衰弱表現(xiàn),經(jīng)常心悸、多汗、皮膚劃痕試驗(yàn)陽(yáng)性、性欲減退、月經(jīng)失調(diào)(女),進(jìn)而出現(xiàn)情緒與性格改變,表現(xiàn)易激動(dòng)、喜怒無(wú)常、煩躁、易哭、膽怯、羞澀、抑郁、孤僻、猜疑、注意力不集中,甚至出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神癥狀。
2.早期齒齦腫脹、酸痛、易出血、口腔黏膜潰瘍、唾液腺腫大、唾液增多、口臭,繼而齒齦萎縮、牙齒松動(dòng)、脫落,口腔衛(wèi)生不良者可有“汞線”(經(jīng)唾液腺分泌的汞與口腔殘?jiān)瘮‘a(chǎn)生的硫化氫結(jié)合生成硫化汞沉積于齒齦黏膜下而形成的約l毫米左右的藍(lán)黑色線)。
3. 穿針、書寫、持筷時(shí)手顫,方位不準(zhǔn)確、有意向性,逐漸向四肢發(fā)展,患者飲食、穿衣、行路、騎車、登高受影響,發(fā)音及吐字有障礙,從事習(xí)慣性工作或不被注意時(shí)震顫相對(duì)減輕。肌電圖檢查可有周圍神經(jīng)損傷。
4. 少數(shù)可出現(xiàn)腰痛、蛋白尿、尿鏡檢可見(jiàn)紅細(xì)胞。臨床出現(xiàn)腎小管腎炎、腎小球腎炎、腎病綜合征的病例少見(jiàn)。一般脫離汞及治療后可恢復(fù)。部分患者可有肝臟腫大,肝功能異常。
汞中毒如何急救處理
1.口服汞中毒者,應(yīng)及早用碳酸氫鈉溶液(小蘇打)或溫水洗胃催吐,然后口服牛奶、蛋清或豆?jié){,以吸附毒物。需注意的是,切忌用鹽水,否則,即有增加汞吸收的可能。
2.吸入汞中毒者,應(yīng)立即撤離現(xiàn)場(chǎng),換至空氣新鮮、通風(fēng)良好處,有條件的還應(yīng)給氧吸入。
3.有吞咽困難者,應(yīng)當(dāng)禁食,口服綠豆湯、豆?jié){水、麻油三種物質(zhì)混合的液體。注意口腔護(hù)理,對(duì)抽搐、昏迷者,應(yīng)及時(shí)清除口腔內(nèi)異物,保持呼吸道的通暢。
家庭預(yù)防幼兒汞中毒的措施
不實(shí)用汞溫度計(jì),或測(cè)量體溫時(shí)在腋下。
體溫計(jì)中汞的含量不大,一般在一克左右。只要事后處理及時(shí)科學(xué),注意通風(fēng),是不會(huì)引起中毒的。及時(shí)發(fā)現(xiàn)汞吸收和早期汞中毒患者,以便及早治療,如出現(xiàn)體征請(qǐng)及時(shí)前往醫(yī)院。如果你想掌握更多寶寶食物中毒怎么辦的方法這方面知識(shí),請(qǐng)鎖定接下來(lái)的佰佰安全網(wǎng)的持續(xù)更新哦!
責(zé)任編輯:陳淼琪
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2021.03.29 10:55:44
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