特發(fā)性室性心動過速可發(fā)生在各年齡組兒童和青少年。報道最小年齡為1歲。上呼吸道感染、運動或精神緊張抑郁等精神因素常為誘發(fā)因素，無明顯誘因時亦可發(fā)生。發(fā)作可表現(xiàn)為突發(fā)突止，有輕度的心悸、心前區(qū)不適等癥狀，不伴暈厥、休克等；亦可表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)作，依據(jù)時間長短不一，可出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈，甚至?xí)炟?、休克及心功能衰竭，但總的而言耐受性較好。特發(fā)性室性心動過速患兒不伴器質(zhì)性心臟病，其發(fā)病原因不明，下面就和小編一起去了解一下小兒特發(fā)性室性心動過速需要做哪些檢查。

一般心臟檢查，包括體格檢查，X線胸片，常規(guī)心電圖，二維超聲心動圖及磁共振檢查，均無異常。

做心肌酶測定、血電解值、pH值和免疫功能等檢查。 室速發(fā)作均為單形性。根據(jù)IVT發(fā)作誘因、心電圖表現(xiàn)和對藥物治療的反應(yīng)，可將其分為左室、右室和兒茶酚胺敏感性IVT。

左室IVT： QRS波呈右束支阻滯型，伴電軸左偏，多數(shù)異位沖動起源于左后分支的浦肯野纖維網(wǎng)內(nèi)，此型多見。少數(shù)起源于左前分支的浦肯野纖維網(wǎng)內(nèi)，QRS波呈右束支阻滯，伴電軸右偏。維拉帕米(異搏定)能有效控制IVT發(fā)作并預(yù)防復(fù)發(fā)，而利多卡因、普萘洛爾(心得安)等藥物無效。

非持續(xù)性IVT可無癥狀，或感心悸、頭暈。較長時間持續(xù)發(fā)作，心率快者，則可出現(xiàn)血流動力學(xué)改變，心臟擴大，心力衰竭或暈厥。發(fā)生在各年齡組兒童的室性心動過速，呈持續(xù)性或非持續(xù)性發(fā)作，發(fā)作時一般臨床表現(xiàn)較輕，耐受性好，有典型的心電圖特點，心動過速心電圖表現(xiàn)為右束支傳導(dǎo)阻滯(RBBB)圖形，電軸左偏，呈窄QRS波群(≤120ms)。心電圖是該病的主要手段，當(dāng)心電圖難與陣發(fā)性室上性心動過速鑒別時，可行食管心電圖發(fā)現(xiàn)房室分離幫助明確診斷。

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