兒童期1型糖尿病的原因及護(hù)理有哪些？兒童時期糖尿病是指小于15歲的兒童發(fā)生糖尿病者；95％以上為1型糖尿病，極少數(shù)為2型糖尿病。糖尿病是體內(nèi)胰島素缺乏或胰島素功能障礙所致糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝異常的全身性慢性疾病。

起病較急，部分患兒常因感染或飲食不當(dāng)而誘發(fā)。典型表現(xiàn)為三多一少癥狀，即多飲、多尿、多食和體重減輕。多尿常為首發(fā)癥狀，如夜尿增多，甚至發(fā)生遺尿，較大兒童突然出現(xiàn)遺尿應(yīng)考慮有糖尿病的可能性。

以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀者占20％～30％，年齡越小酮癥酸中毒的發(fā)生率越高。表現(xiàn)為精神萎靡、意識模糊甚至昏迷，呼吸深長，有酮味，節(jié)律不整，口唇櫻紅，惡心、嘔吐、腹痛，皮膚彈性差，眼窩凹陷，甚至休克等。

【發(fā)生原因】

I型糖尿病是由于胰島β細(xì)胞被破壞而導(dǎo)致胰島素絕對缺乏所致。進(jìn)一步分為自身免疫性和特發(fā)性。特發(fā)性僅見于美國黑人及南亞印度人，無自身免疫抗體，但仍有胰島素絕對缺乏。

多數(shù)認(rèn)為自身免疫性I型糖尿病是在遺傳易感基因的基礎(chǔ)上，在外界環(huán)境因素的作用下，由于自身免疫反應(yīng)，導(dǎo)致β細(xì)胞的損傷和破壞，最終因功能衰竭而發(fā)病，占I型糖尿病的絕大多數(shù)。

【護(hù)理】

1、糖尿病患兒的教育及心理治療應(yīng)貫穿于糖尿病診治的整個過程，對患兒進(jìn)行糖尿病知識的普及及心理教育。使患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。住院期間應(yīng)對家長進(jìn)行糖尿病知識的教育。首先是治療的必需技能，如胰島素注射、飲食安排，血糖及尿糖監(jiān)測等，針對患兒及家長的焦慮、恐懼、緊張情緒等進(jìn)行細(xì)致的解釋和安慰，長期治療控制好血糖的重要性等，糖尿病教育應(yīng)逐步加深內(nèi)容，使患兒及家長配合治療，達(dá)到良好的控制效果，以防止、延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

2、出院患兒應(yīng)做好家庭記錄，包括：飲食、胰島素用量，血糖，尿糖、尿酮體的檢查結(jié)果及參加活動等情況，有助于每次門診復(fù)查時醫(yī)生根據(jù)病情變化及早采取治療措施。

3、定期到門診隨訪，無固定糖尿病門診時，應(yīng)由專門醫(yī)生對糖尿病患兒進(jìn)行門診隨訪。常規(guī)定期檢查跟底、尿微量白蛋白及尿β2微球蛋白排泄率，每年應(yīng)做1～2次上述檢查；以早期發(fā)現(xiàn)、治療糖尿病的慢性并發(fā)癥。

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